问题分析及建议:1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到.腹较胀,阴囊发育差.男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内.女性越早产者则其小阴唇越分开而突出.手足底皱痕少. 2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积.另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高. 3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果. 4.早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停.哭声很小,常见青紫. 5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀. 6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重.脑部血管尤易受伤而出血.有时亦可出现原因不明的肺出血. 7.①早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重.②由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血.③铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症.④使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克.⑤合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿. 8.由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见.早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调. 9.中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差. 10.早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍. 11.早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症. 全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体. ①呼吸中枢未成熟.②咳嗽反射较弱,粘液在气管内不易咳出,因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱,胸廓较软,扩张不好.肺泡发育不全,肺泡壁较厚,毛细血管少而肺泡空隙较小,吸气时较难扩张,气体交换困难. 早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛. 早产儿的毛细血管脆弱,易于破裂. 早产儿出生体重越小,其血红蛋白、红细胞降低越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长.血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小越低,增加也越慢. 对胆红素的结合和排泄不好.肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低.铁及维生素A、D的储存量减少.肝糖原变成血糖的功能减低. 肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低. 神经系统特点中枢未成熟. 免疫功能低下母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素. 提前10-15天算正常{['suggestions']}