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化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期,HE...

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性别:男 年龄:42岁

病情描述:

化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期,HE及特殊染色查见肾小球7个病变明显七个无球性及节段性硬化肾小球体积轻度增大,毛细血管管腔开放肾小球基底膜弥漫性增厚班组细胞增生肿胀局灶基底膜空泡变性Bowman囊增厚肾小管上皮细胞明显水肿未见明显萎缩及淋巴细胞浸润,局灶少量纤维组织增生肾间质血管病变不明显。免疫组化结果Igg++Igm-Iga-C3c-C4c-C1q-近几次的检查结果

想得到什么帮助:

目前定期每周一次检查!肝功肾功尿常规血脂是否正确?尿常规能正确反映是否康复的指标吗?尿常规老是1到两个+怎么办?有时候是半个!每天吃金水宝结沙坦泼尼松片黄葵胶囊双嘧达莫把黄芪丹参等注射液都停了可以吗?

武群英
武群英 职称:主任医师
山西煤炭中心医院 消化内科
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问题分析:膜性肾病20%~35患者临床表现可自发缓解,早期模性肾病605~70%经糖皮质激素及细胞毒药物治疗可达临床缓解。该患属早期膜性肾病,用激素无效时,必须激素联合烷化剂(一般环磷酰胺、瘤可宁)。效果不佳可试用小剂量环孢素,用药半年以上;也可与激素联合。激素联合烷化剂治疗对象主要为有病变进展高危因素患者,如严重、持续肾病,肾功能恶化,肾小管间质较重的可逆性病变等,该患血肌酐高于正常,达失代偿期慢性肾功能不全,是应用烷化剂的指征。另外,膜性肾病发生肾静脉血栓发生率达40%~50%,且发生后严重影响治疗效果与预后,应加用药物预防。其他应注意每日每千克体重0.8~1克的优质蛋白饮食,低脂饮食,水肿严重时要卧床休息,低盐饮食。

2014-12-10
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