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身上起红点做动脉ct后出现的症状

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性别:男 年龄:40岁

病情描述:

身上起红点做动脉ct后出现的症状

曾经的治疗情况:

口服的维生素c和息斯敏

想得到什么帮助:

想咨询一下,冠状动脉造影时应注意什么?

肖释
肖释 职称:住院医师
周口市中医院 康复科
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问题分析:你好,冠状动脉造影时应注意,首先是其适应症和禁忌症,其次是注意事项(1)建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg.(2)股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症.(3)压力换能器,三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡.(4)电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用.(5)检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:①QRS波幅.②ST段及T波.③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早,室速,立即静脉注射2%利多卡因~100mg,发生室颤时立即予以电除颤.(6)严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管.(7)病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器.(8)操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.(9)为减少冠状动脉造影过程中的并发症,应注意以下各点①导管勿入冠脉口内,以防机械性阻塞冠状动脉而发生心室颤动②插管前用肝素液冲洗导管及导引钢丝,操作过程中,酌情用肝素盐水冲洗外套管③插管动作轻柔,迅速,尽量缩短检查时间.④注射造影剂后,嘱患者咳嗽,因碘造影剂可抑制心肌,减慢心率,甚至可引起房室或室内传导阻滞.注意可能发生的造影剂反应.如反应严重要及时处理.(10)检查结束后应用等量的鱼精蛋白对抗肝素时,必须稀释后缓慢注入.(11)拔除导管后局部压迫止血30分钟以上,并行加压包扎.

意见建议:冠状动脉造影-适应症1.拟行手术治疗的冠心病患者.2.拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病.3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术).4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况.5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者.6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等.冠状动脉造影-禁忌症术前胸片1.对碘过敏.2.合并严重心肺功能不全.3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等.4.电解质紊乱.5.严重肝,肾功能不全.生活护理:祝你早日康复,如果对此答案满意,请及时采纳

2014-12-10
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