问题分析：颅内脑脊液容量增加，就称为脑积水.除神经体征外，常有精神衰退或痴呆.脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环，吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大，囟门扩大，紧张饱满，颅缝开裂愈期不合，落日目，呕吐，抽搐，语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛，头胀，头沉，头晕，耳鸣耳堵，视力下降，四肢无力等.脑积水诊断（一）病史1.先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁，第四脑室扩张，头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史.2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史.3.多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现.（二）体格检查1.头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状.额和颞部可见静脉怒张.颅骨透照试验阳性.2.两眼落日状，多数病人有眼球震颤.3.病人常有抽动，或有反复惊厥发作.另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征.（三）辅助检查1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大.2.侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水.若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水.3.脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄.若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复.同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤.

意见建议：非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺，双氢克尿塞，速尿，甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔，上矢状窦，心房，颈外静脉等分流术等.哪些患者不宜手术治疗?对于重度脑积水，智能低下已失明，瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术.中医治疗针灸治疗本病，在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道，则首见于1959年，介绍一例患儿经针刺委中，合谷等而获愈.之后，一直到70年代，针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来，较大样本的临床观察文章日渐增多，不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践，如以针刺配合艾条温和灸，药线灼灸，中药外敷等，而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为，从中医辨证分型看，以肾阳虚者疗效好，而脾肾阴虚者，针灸效果为差；而从西医分类看，发现针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定；阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差.★体针(一)取穴主穴：百会透四神聪，三焦俞透肾俞，三阴交透复溜.配穴：分型选取.肾阳虚：患儿头大，颅缝开裂，前囟饱满，无呕吐及落日征，肢体活动尚好，纳食二便均正常.仅取主穴.脾肾阳虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟饱满，张力高，无呕吐，落日征不明显，腹胀便溏，神疲纳可，四肢活动尚好.加大椎，足三里.脾肾阴虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟宽大饱满，张力高，面色白，头额青筋暴露，神呆烦躁，体瘦颈细，呕吐惊厥，落日征明显.加大椎，风池，风府，水分透中极，足三里，阴陵泉透三阴交.(二)治法主穴每次均取，按中医辨证分型除肾阳虚外，余均据症选配穴.针刺采取短时间中等度刺激的方法，轻捻转慢提插，每穴捻转3次，紧插慢提1次，如此3遍后出针.每次针毕加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手势要轻而缓，或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍.每日1次，30天为一疗程，停针3～5天续治.三疗程无明显效果者，宜改用它法.(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：头