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视网膜效应什么是视网膜

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性别:女 年龄:34岁

病情描述:

每天都有一两个小时的头痛,其它一切正常 怎样区分是偏头痛还是血管性神经性头疼?感觉是由压力太大造成的头痛。

宫殿荣
宫殿荣 职称:主任医师
聊城市人民医院 神经内科
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问题分析:偏头痛本身就包含了神经血管性疼痛头痛,所以无法区别开来。也就是说,神经血管性头痛也是偏头痛的一种,但是偏头痛范围更广,还包括家族偏瘫性偏头痛、视网膜性偏头痛、月经期偏头痛等多种。其中血管性头痛以一阵一阵的搏动性疼痛为主,而神经性头痛以持续性疼痛为主。

2014-12-05
罗丹
罗丹 职称:住院医师
上海华东医院 风湿免疫内科
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问题分析:不要担心 偏头痛是临床上常见的头痛类型之一.以反复发作性的头痛为特点,发作间歇期正常.根据头痛发作前有无先兆症状,可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,也称为复杂型偏头痛,是指具有神经功能确失体征的偏头痛. 偏头痛的特点 偏头痛特点:偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累.其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧.还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的.因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断. 偏头痛的诊断依据 临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病.以下几点,可供诊断偏头痛时参考: (1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长. (2)常起病于青春期,女性发病居多. (3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛. (4)一侧头痛为主,也可为全头痛. (5)头痛发作前有或无视觉性,感觉性,运动性,精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心,呕吐等明显的植物性神经症状. (6)家族有或无偏头痛的同样患病者. (7)某些饮食,月经,情绪波动,过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉,颞浅动脉,眶上动脉或短时休息,睡眠可使头痛减轻. (8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常. 偏头痛分类 偏头痛可分为以下几类: (1)没有先兆的偏头痛. (2)有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛. (3)眼肌瘫痪性偏头痛. (4)视网膜性偏头痛. (5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫. (6)偏头痛的合并症:①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞. (7)不符合上述标准的偏头痛样疾 偏头痛持续状态会给患者带来极大的痛苦,必须紧急治疗,尽早予以控制. 凡偏头痛持续状态患者均应立即住院治疗,以尽快纠正水,电解质紊乱.治疗药物包括止吐剂和较强的镇静剂,如氯丙嗪,巴比妥类药物等.据报道肾上腺皮质激素,对一些难以缓解的偏头痛持续状态可获得戏剧性效果.地塞米松20毫克缓慢静脉注射,1小时内症状缓解率为72%;也可用地塞米松5毫克/日~15毫克/日,持续2~4天;仍不奏效者,可给予l克利多卡因加入5%葡萄糖盐水500毫升中,以l毫升/分的速度静滴,同时监测血压,必要时静滴可持续3天. 应当提请注意的是,当1次偏头痛发作达3日以上而呈偏头痛持续状态时,要更加仔细地询问病史和检查患者,如有无使用过量麦角胺,有无视乳头水肿等.经严格内科处理后头痛仍未消失时,则应及早进行CT和MRI检查,以排除颅内病变. 偏头痛是一种阵发性半侧头痛,一次发作会折磨患者几个小时,严重的偏头痛患者还可能导致积蓄性大脑损害,因此,经常患偏头痛会导致思维能力下降,反应迟钝.治疗偏头痛有以下几种方法: 揉太阳穴 每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻. 梳摩痛点 将双手的十个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩一百个来回,每天早,中,晚饭前各做一次,便可达到止痛目的. 热水浸手 偏头痛发作时,可将双手浸没于一壶热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻. 中药塞鼻 取川芎,白芷,炙远志各15克焙干,再加冰片7克,共研成细粉后装瓶备用.用绸布包少许药粉塞右鼻,一般塞后15分钟左右便可止痛. 吃含镁食物 偏头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物,如核桃,花生,大豆,海带,桔子,杏仁,杂粮和各种绿叶蔬菜,这对缓解偏头痛症状有一定作用. 饮浓薄荷茶 取干薄荷叶各15克放入茶杯内,用刚烧开的开水冲泡5分钟后服用,早晚各服一次,对治疗偏头痛也有一定作用.

2014-12-05
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