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主动脉夹层内科

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性别:男 年龄:59岁

病情描述:

我父亲今年59岁,21天前因前胸及后背疼痛入院,后确诊为主动脉夹层瘤1级。没做手术,现已出院在家且感觉良好。我想问我父亲大概还能活几年?死亡率高吗?以及今后我们应该注意那些问题及怎么照顾他?谢谢您了!

张瑞
张瑞 职称:主治医师
西电医院 神经外科
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问题分析:巩固治疗 对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.主动脉夹层危险就在他发病时间的不确性,一旦主动脉夹层破裂适成出血,几乎没有抢救的时.当时有些患者终生都没有发生破裂.既然已经发现,有果存在手术指征且经济条件允许话,建议还是手术治疗.

2014-12-07
刘晓东
刘晓东 职称:主治医师
山西医科大学第一医院 神经外科
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问题分析:你好;通过精心护理,严密观察心电、血压、心率变化、心肌酶学及各种影像学检查,医护密切配合。紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50最/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注重的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.

2014-12-07
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主动脉夹层内科
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