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症状:几年前胃痛,吃了奥美拉唑等三联药好转。胃一直不太好,有

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性别:男 年龄:34岁

病情描述:

症状:几年前胃痛,吃了奥美拉唑等三联药好转。胃一直不太好,有一次右上腹剧痛,心脏右一点,靠近肋骨的地方,定点痛,吃了药不见好转得怎么样,至今右上腹隐痛2、3年,对应的右背部位也不舒服,大概半年前背部有黑印,背部有时酸痛或胀痛,感觉说不太出来,发麻几次,因为长年电脑前工作,当时认为背部是右手操作鼠标疲劳所致。用手敲击右上腹会痛,右背部也有痛,敲击右腰背时右上腹也会痛。有时走路右上腹痛很痛,会让整个肩部都很难受,像箍住是的,要蹲下来才得以缓解。站着站着也会不舒服。以为是胆结石就去验b超,然后又查了胃镜,浅表性胃炎,找的是中医科医生,按结果说没大碍,开了3剂中成药,我对医生说了背部的问题,医生没怎么重视说没什么事,休息休息就好了。4个多月了,现在这些天时好些时坏些,不舒服时有点影响睡眠,慢慢很困时才睡着。人消瘦常感乏力,不抽烟喝酒,以往睡眠一直很好。
请医生帮我诊断一下,会是什么病呢?或我现在应该做什么检查?感谢。

以下是7月份的检查情况:
乙肝携带者,验血报告肝功正常。

B超
超声描述:肝切面形态大小未见明显异常,肝实质回声均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声。
胆囊切面体积不大,囊壁清晰不厚,附壁可见一个大小约3x2mm的异常回声,呈息肉状,后方无声影,改变 不移动。肝内外胆管未见扩张。
脾形态大小未见明显异常,回声细小均匀,其内未见明显异常回声。
胰腺形态大小未见明显异常,回声均匀,其内未见明显异常,主胰管未见扩张。

超声提示:胆囊壁小隆起性病变,考虑胆囊小息肉可能,肝内外胆管未见异常声像,建议复查。
肝、胰、脾未见明显异常声像。


胃镜
检查所见:
插镜情况:顺利
送达部位:十二指肠降部
食管:粘膜未见异常,蠕动好
卉门:开闭好,E-G线清楚
胃底:粘膜未见异常,粘液湖清亮,少量,黄绿色
胃体:粘膜轻度充血附着粘液
胃角:弧形,光滑,粘膜水肿,有少许粘液附着
胃窦:粘膜斑片状充血
幽门:圆,开闭好,未见胆汁返流
球部:球腔形态正常,粘膜未见异常
降部:粘膜正常, 形态正常,未见异常分泌物

检查结论:慢性非萎缩性胃炎

C13呼气试验Hp:阴性

杜春艳
杜春艳 职称:护士
肿瘤综合科
向他提问已帮助用户:4453        评价:2

问题分析:你的诊断是很清楚的,有胃炎和胆囊息肉,你的右背部疼痛应该胆囊息肉引起的放射性疼痛,息肉过小的话,是不需要特别治疗的。

意见建议:胆囊息肉和胃炎,都应该要有合理的饮食,避免暴饮暴食,避免饱餐,少量多餐,避免冷硬油炸辛辣、动物内脏等食物。同时应注意保持心情轻松稳定,避免熬夜,注意休息。定期随访。

2014-11-16
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症状:几年前胃痛,吃了奥美拉唑等三联药好转。胃一直不太好,有
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