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房室传导

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性别:男 年龄:43岁

病情描述:

房室传导阻滞有什么症状,应该怎么预防传导阻滞的现象发生?

王志强
王志强 职称:副主任医师
福建附属第一医院 神经内科
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问题分析:房室传导阻滞根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转化。有没说是几度的呢?第一度房室传导阻滞的患者通常无症状,预后较好,心室率不太慢时不需要治疗。  二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心慌或是心搏暂停的感觉。当不引起临床症状、心室率不太慢时,不需要特殊治疗。  三度房室转导阻滞病人的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。

2014-11-05
孟小莉
孟小莉 职称:主任医师
郑大一附院 血液内科
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问题分析:疾病症状  第一度房室传导阻滞的患者通常无症状,预后较好,心室率不太慢时不需要治疗。  二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心慌或是心搏暂停的感觉。当不引起临床症状、心室率不太慢时,不需要特殊治疗。  三度房室转导阻滞病人的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。严重的第二度II型和第三度房室传导阻滞心室率显著缓慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、发作阿斯综合征时,就要通过安装起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。  起搏器是一种植入人体的医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,通过起搏导线(人工电路)代替发生故障的人体导线刺激心脏,模拟正常心脏的冲动形成和传导,维持正常的心脏跳动。  笼统来说起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。房室传导阻滞的病人,如经济条件许可,最好安装双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑安装三腔起搏器。  植入永久性起搏器的适应症包括:  ①伴有临床症状的任何水平的高度或完全传导阻滞;  ②束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,有症状者;  ③病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3秒的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5秒),虽无症状,也应考虑起搏器植入;  ④有窦房结功能障碍或/及房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。简单来说,就是当心率低于某一标准,或心率不是低于该标准但又明显临床症状(晕厥、乏力、意识丧失等),需要起搏器治疗

2014-11-05
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