问题分析：虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。

问题分析：目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。 有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。 因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。 引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面： 1) 发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。 2) 夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10％的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现。 3) 治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因。 4) 人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎。因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。 5) 经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。 6) 糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。 7) 不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。