问题分析：你好！根据你提供的情况，54岁男性，右侧脑部间歇性头痛，头颅CT也没事，有点脑萎缩，头痛与脑萎缩没有直接关系，脑萎缩通俗点就是脑组织有老化倾向，就像机器一样，老了，可以这样理解，至于头痛考虑应该是偏头痛，神经性头痛。

意见建议：建议注意休息，可以服用改善微循环，活血止痛营养神经的药物试试看，如正天丸，银杏叶，布洛芬，脑复康等。

问题分析：上诉表现提示脑萎缩表现，为慢性功能退化表现和头疼无明显关系。

意见建议：建议检查血压，血脂，血糖，如头疼频繁出现建议查头颅MRI观察有无脑血管供血不足表现。