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溶血性贫血要输血还是血小板

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性别:男 年龄:24岁

病情描述:

溶血性贫血,血小板减少,也就是伊文氏综合征.脾也已切除,能不能吃归脾丸,缺铁性贫血导致的血小板增多需要输血吗 ?

彭劼
彭劼 职称:主任医师
广州南方医院 感染内科
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问题分析:血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下:一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂:如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等三,脾切除术.脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定四,输血;贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血.脾切除后吃归脾丸后已无作用药物,药物引起的溶血,应立即停.

2014-10-16
高云
高云 职称:副主任医师
航天总医院 呼吸内科
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问题分析:你好,血小板偏高可由以下原因引起:1.骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症,骨髓纤维化早期,慢性粒细胞白血病;2.急性感染,急性溶血等;3.实验误差;你的血小板在340,参考标准是100-300,但目前也有认为参考范围可为100-400,如果其他都正常,你可以不用理会,也可以再次复查.

2014-10-16
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