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重症肌无力(全身型)的鉴别诊断

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性别:男 年龄:5岁

病情描述:

重症肌无力(全身型)的鉴别诊断

逯华兵
逯华兵 职称:医师
109医院 普通内科
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问题分析:您好,重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得自身免疫性疾病。临床特点:受累肌肉呈病态疲劳,连续收缩后发生严重肌肉无力通常在活动后加重,休息后减轻。晨轻暮重。受累肌肉常明显局限于一组,常因面肌、咽部肌肉受累出现表情动作困难、闭眼。重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。10岁以下小儿多眼肌受限。和牙齿无力。以及沟音障碍、饮水反咳、吞咽困难、声音嘶哑等。颈部肌肉受损可出现抬头困难,肢体无力很少单独出现,一般上肢重于下肢、近端重于远端等。可分为以下几型:Ⅰ型眼肌型 ⅡA型轻度全身型,进展缓慢无危像。可合并眼部肌肉受累。对药物敏感,ⅡB中度全身型,骨骼肌和延髓肌肉严重受累,无危险,药物不敏感。Ⅲ重症急进型症状危重,进展迅速、在数周和数月内达到高峰药效差,胸腺瘤高发,需要做气管切开。等Ⅳ迟发重症型,症状同Ⅲ,但从ⅡA、ⅡB经2年进展期发展而来。

2014-05-27
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