问题分析：您好：病例特点中年女性，确诊为全身型重症肌无力症状包括：吞咽困难、四肢无力视力低下伴有重影腰部位无力。分析病情：1重症肌无力临床特征是骨胳肌活动时容易疲劳，休息或用胆碱酯酶抑制药可以缓解。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。2首发症状是一侧或两侧眼外肌肉麻痹如眼睑下垂、斜视、复视。重者眼球运动明显受限。眼球活动受限可出现复视3面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累出现吞咽困难。4全身型重症肌无力：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。5以上症状可以混合存在。建议1根据具体情况制定治疗方法包括以下：1提高神经肌肉接头处的兴奋性抗胆碱酯酶的药物新斯的明、吡啶斯的明等。吡啶斯的明常用，副作用小。如果病人有饮食困难可在饭前30分钟服药。2免疫抑制剂3伴发胸腺肿瘤要考虑手术60岁以上患者不做手术。4免疫球蛋白5血浆置换6激素的运用。