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小孩4岁,最近一年扁桃体炎反复发作5次,

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

小孩4岁,最近一年扁桃体炎反复发作5次,扁桃体发红,明显有白色斑点,可是孩子却不喊疼,不妨碍吃喝,小孩4岁,最近一年扁桃体炎反复发作5次,扁桃体发红,明显有白色斑点,可是孩子却不喊疼,不妨碍吃喝,怎么个情况?如果扁桃体摘除,可以吗?

徐开旭
徐开旭 职称:主任医师
天津第一中心医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难,检查可见,扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症,多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物,颌下淋巴结肿大。

意见建议:1.一般疗法卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。2.抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。3.局部治疗常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。4.手术治疗如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。7预防注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。

2014-10-13
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