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【求助】急肠粘连?肠胀气?痛苦不堪

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性别:男 年龄:59岁

病情描述:

30年前胃大出血切除3/4毕罗1式之后腹部时常感觉涨但躺一会时间就会好转今年2月份胸口疼痛到医院检查为严重肺气肿老慢支以及肺大泡今年5月份开始出现站着或走路时胸口疼痛躺下就会好点去医院检查肺部并回家休息后略有好转但随后出现大便规律改变要好几天才大便一次腹胀的感觉也越来越明显影响正常生活7月初开始腹胀越来越严重让人感觉胸口也被东西堵住呼吸也开始困难医院拍片后显示腹部多发积气胃镜诊断残胃炎和慢性浅表性胃炎通过服用乐可苏等泻药基本现在大便保持一天一次了但是腹部感觉仍有很多气一直顶到喉咙口浑身都像堵住一样经常能听见腹部有咕噜咕噜类似水或气的声音身体状况也没有明显好转最近又开始喉咙吞咽东西时痛不知跟反流有没有关系请医生帮我看看到底是什么原因引起的万分!其他情况:身体消瘦肌肉松弛失眠全身无力血压低(55到80左右)心率慢其他诊断:肝部血管瘤肾多发小囊肿房型早搏窦性心率中医诊断:肝郁气滞:

王胜昱
王胜昱 职称:副主任医师
西安医学院附属医院 呼吸内科
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问题分析:腹腔内发生感染后炎性渗出,纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁,形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常可出现粘连,以肠粘连为最常见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦,身体状况每况愈下,严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。

意见建议:肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。

2014-10-07
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