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左肾严重积水,左肾会被胀破吗?

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性别:女 年龄:80岁

病情描述:

老人家80岁,12年前做了膀胱造瘘,肠代膀胱,左输尿管堵塞,左肾积水严重,刚做B超显示中央离合60。两月前已经穿刺引流一次,确认左肾功能没有了。不对左肾穿刺引流,左肾会不会被撑破?左肾在积水严重的情况下会自己吸收吗?左肾萎缩吗?:

章锐锋
章锐锋 职称:副主任医师
邵逸夫医院 呼吸内科
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问题分析:治疗原则  1.去除病因,解除梗阻。  2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。  3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。  4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。肾积水的保健(一)病史由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意:  ①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;  ②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。  (二)体征可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。  

意见建议:(三)预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:  ①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。  ②中药治疗:中医药物对症治疗饮食保健  ①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。  ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。中医学认为肾积水多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法:温阳利水,益气健脾,补肾阳。

2014-10-08
吴超
吴超 职称:主任医师
南京鼓楼医院 感染内科
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问题分析:您好!肾积水大多是由于输尿管出现阻塞后所致,一般与炎症、肿瘤、畸形、结石、结核、囊肿等有关系。

意见建议:您应该做详细检查,找出引起肾积水的原因。肾积水明确诊断后应该积极治疗,因为长时间积水会引起肾实质变化,而致肾功能减退或尿毒症。

2014-10-08
姜腾勇
姜腾勇 职称:主任医师
安贞医院 心血管内科
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问题分析:肾积水最佳治疗方法是能将积水排出,又可使患病的肾脏功能恢复。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。

意见建议:治疗肾积水的时候,要结合病人年龄和身体各方面的机能等综合考虑。

2014-10-08
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左肾严重积水,左肾会被胀破吗?
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