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幼儿鞘膜积液

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性别:男 年龄:4岁

病情描述:

我的儿子,在本地医院诊断为交通性鞘膜积液,年龄有4岁了。这种病可以自行消失吗?还是一定要手术,如果一定要手术,请问一下手术的风险高吗?

孙延富
孙延富 职称:主任医师
上海东方肝胆外科医院 腺体外科
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问题分析:鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物有透明感。   鞘膜最初是腹膜的一部分,在胚胎时期,睾丸开始位于腹腔内,随着胚胎的发育,睾丸带着两层腹膜逐渐下降,至第7~9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜,鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快关闭,睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下,鞘膜囊内含有少量液体,鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关,如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞,形成一个细小管道与腹膜相通,腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。   婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。

2014-10-08
杨萍
杨萍 职称:副主任医师
宁夏医科大学总医院 肛肠外科
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问题分析:鞘膜积液临床表现  1.少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍.  2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-).   3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.  诊断依据:  1.阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-).   2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方.   3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸.   4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化

2014-10-08
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