问题分析：病例特点《老年男性，既往重症肌无力。近期症状有劳累后出现晨轻暮重，抬手臂困难，生活不能自理。分析病情：1目前根据症状考虑全身型重症肌无力具体临床表现有以下：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。2治疗原则提高神经肌肉接头处的兴奋性抗胆碱酯酶的药物新斯的明、吡啶斯的明等。吡啶斯的明常用，副作用小。如果病人有饮食困难可在饭前30分钟服药。2免疫抑制剂3伴发胸腺肿瘤要考虑手术60岁以上患者不做手术。4免疫球蛋白5血浆置换常用于。5应学会自我保养。保持良好的心态，乐观向上的生活态度，稳定的情绪，避免大喜大悲。6饮食清淡适宜，以高蛋白、高维生素饮食为主，服激素期间，尽量避免影响大便颜色的食物如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重，可适当应用增加机体抵抗力的药物。7对诊断明确的患者，凡能影响神经肌肉传导功能的药物应避免应用 少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、等。建议1根据目前病情生活不能自理要考虑是否可以手术治疗2加强自身护理。增强机体免疫力3规范治疗