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新生儿窒息护理问

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

我的BB因生产时产道窒息,出生后心跳,心率,体温等都正常,就是面色有点青紫,请问大夫,如何护理?

曲凤媛
曲凤媛 职称:主任医师
沈阳市儿童医院 小儿康复科
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问题分析:迅速开放气道,保持呼吸道通畅(1)胎儿娩出后应迅速用吸管清除口、咽、鼻、喉器官中的粘液的异物,吸入羊水发生窒息的新生儿出生后数天内仍有羊水从口中溢出,故要特别注意,以防返流器官引起吸入性肺炎,应取侧卧位观察至无分泌物自口腔流出。(2)必要时做喉镜检查和气管插管从气管中抽取粘液。迅速建立自主呼吸(1)轻度窒息患儿可采用触摸胎背、指弹足底、手按胸廓等方法刺激患儿恢复自主呼吸。(2)建立有效静脉通道,保证药物应用和肾上腺素、碳酸氢钠、扩容药物。(3)经上述处理仍无自主呼吸者用口对口人工呼吸、胸外心脏按摩,必要时用呼吸机。其他母亲护理:做好心理护理,刺激子宫收缩,预防产后出血,选择适宜的时间告知新生儿情况,抢救时避免大声喧哗,以免加重思想负担。产妇在分娩前估计胎儿娩出后有窒息的危险,应做好复苏准备,如医生、护士、药品、器械,为抢救创造有利条件。与医师配合抢救时应做到遇事不慌,稳、准、正确无误地做到挤、吸、插各步骤,及早建立静脉通道,提高有效循环血量。喂养:一般正常新生儿出生后半小时内即开始母乳喂养,但窒息的患儿应延迟喂养,有频繁呼吸暂停发作的患儿应暂停喂养,因为急于喂奶,随时会导致窒息发作而加重脑缺氧,同时应注意喂奶方法,喂奶后应尽量少搬动,头偏向一侧,以防呕吐引起窒息。保暖:在整抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5~37.0℃。胎儿出生后应立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿恢复。

2014-08-27
韩颖
韩颖 职称:副主任医师
北大医院 小儿神经内科
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问题分析:(2)严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、尿量、中心静脉压,有异常迅速报告医师并做相应处理。(3)窒息可引起缺氧脑病,应密切观察神志、瞳孔、前胸紧张度、四肢肌力、肌强力等。如出现尖叫、抽搐,应警惕新生儿颅内出血。(4)注意患儿呕吐及大便的性状、皮肤颜色,观察有无应急性溃疡。(5)静脉点滴严格遵医嘱执行,如发生心衰、肺水肿、肾衰等情况应及时报告医师处理。(6)新生儿期尿少症状,肾衰临床上易忽视,故应精神留取尿量,观察皮肤弹性、有无水肿及体重情况,及时为临床治疗提供依据。

2014-08-27
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