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怎样治疗阻塞性肺气肿

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性别:女 年龄:53岁

病情描述:

我想问一下阻塞性肺气肿怎么治疗最好。患者女,53岁。此前患有哮喘病,此次病情:时常都会有半夜哮喘,白天全身乏力一点也没有食欲。常常打点滴,药也一直都没有停过。这样下去也不是办法想治好。

罗丹
罗丹 职称:住院医师
上海华东医院 风湿免疫内科
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问题分析:阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺病的范畴里的一个病例环节。也就是早期是慢性支气管炎,之后发展为肺气肿,然后进展会影响呼吸和心血管的功能病隐匿,以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并发呼吸道感染时痰呈黏液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示 潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型,当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。

2014-08-30
邓丽平
邓丽平 职称:主任医师
厦门中山医院 呼吸内科
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问题分析:阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因很多,如吸烟、工厂的化学气体、粉尘等,应有针对性处理,加强通风和个人防护。肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、维护肺功能和提高生命质量。1.改善患者一般状况提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。2.呼吸训练保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率。3.呼吸肌锻炼经呼吸肌锻炼,患者膈肌活动度增加,低氧状态改善,耐力提高,肺功能显著改善。

2014-08-30
王亮
王亮 职称:主治医师
中山大学肿瘤医院 血液内科
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问题分析:该情况可以考虑是肺气肿

意见建议:肺气肿是不能根治的,是没有特效药的,建议平时注意休息,多饮水,禁烟酒,增强免疫力,预防感冒,。平时注意吸吸氧,欢迎你的咨询,祝您早日康复

2014-08-30
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