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药吃心脏骤停

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性别:女 年龄:60岁

病情描述:

自从上了年纪,我一直心脏不好,平常都有吃一些心脏药,偶然间在报纸上看到,有一些药服用不当会引起心脏骤停,其中就有治疗心脏的药,所以我想了解清楚有哪些药会引起心脏骤停?

韩明光
韩明光 职称:副主任医师
郑大一附院 感染内科
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问题分析:五类药使用不当引起心脏骤停:第一类:作用于心脏的药物:多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。治疗心力衰竭的药物如洋地黄,地高辛,目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。第二类:平喘药:氨茶碱是能有效缓解哮喘,喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤.故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱.另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用.但如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死.冠心病及甲亢者慎用。第三类:抗疟疾药物:氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓,心律失常,血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡.另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死.故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。第四类:抗抑郁药物如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常。近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用。第五类:钾盐,钙剂等补充电解质类药物:电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停.严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止;严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动.低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

2014-08-23
郑明华
郑明华 职称:主治医师
浙江省立温州第一医院 感染内科
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问题分析:心脏骤停是一种内科急症,80%是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治.但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视,如作用于心脏的药物、平喘药、抗疟疾药物、抗抑郁药物、钾盐,钙剂等补充电解质类药物。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。另外,有些药物同时使用也有心脏骤停的风险,如普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,抑制心脏,如果并用此种效应就会加强,可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等。

2014-08-23
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