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洋葱肺炎

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

请问为什么会得洋葱假单胞菌肺炎?我也不清楚怎么搞的,之前一直好好的呀,近期却……唉,听说39有很多专业的医生,请医生帮助!

顾锋
顾锋 职称:主任医师
北京协和医院 内分泌科
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问题分析: 本菌在营养缺乏状况下仍能繁殖,它能利用许多物质生长,从简单的盐如醋酸铵到复杂的有机分子如2,4,5-三氯苯氧乙酸(一种除莠剂),甚至利用青霉素G作为营养物质。本菌在医院环境中常污染自来水、雾化吸入器、体温计等(表1)。能在多种消毒剂中生存,如季铵氯苄烷胺(洁尔灭)、洗必泰和聚烯吡酮碘,并由此引起洋葱假单胞菌院内感染流行,可导致心内膜炎、败血症、术后和烧伤创口感染、腹膜炎、骨髓炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、肺脓肿,因此可在这些患者的血液、尿液、脓液、胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中检出本菌。本菌极强的繁殖生长能力和对现在使用的许多消毒剂、防腐剂有抵抗力,使得它成为较难治疗的院内感染病原。

2014-08-21
蔡圣鑫
蔡圣鑫 职称:主治医师
河北医科大学第二医院 血液内科
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问题分析: 洋葱假单胞菌为机会致病菌,对健康人体和动物致病力较低。动物试验表明:白细胞缺乏的大鼠吸入一定量的洋葱假单胞菌可引起洋葱假单胞菌肺炎;而健康大鼠吸入的细菌立即通过黏膜纤毛系统以及局部的杀菌作用清除,不引起肺炎。在免疫机制严重受损和(或)晚期囊性纤维化患者,洋葱假单胞菌通过已污染的雾化吸入器、肺功能仪、呼吸机等直接进入呼吸道,尤其在气管插管或气管切开的病人,细菌绕开黏膜纤毛系统,直接进入下呼吸道,引起感染。部分病人的鼻窦可能有洋葱假单胞菌生长,以至形成吸入性肺炎。大部分菌株产蛋白酶(明胶酶)和脂酶。细菌可能通过释放毒素和酶直接破坏肺组织,引起坏死性或其他类型肺炎、肺脓肿等;部分菌株能合成吩嗪色素,该色素能阻滞淋巴细胞增生。部分病人还有免疫复合物形成参与组织破坏。如合并铜绿假单胞菌感染,可能和铜绿假单胞菌有协同作用。

2014-08-21
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