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心跳过慢需要按装起搏器吗

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性别:男 年龄:52岁

病情描述:

我得了心律失常的毛病,平时的主要表现就是心跳过慢。

曾经的治疗情况:

吃药

想得到什么帮助:

心跳过慢需要按装起搏器吗?

李伟
李伟 职称:医师
中医综合科
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问题分析:治疗“心跳慢”:并非都需“起搏器”   心跳慢的临床症状不一,有些患者可以毫无感觉,有些患者则会出现晕厥,甚至猝死。症状的轻重程度,一方面取决于心跳慢的类型,另一方面取决于患者的敏感性,同样类型的缓慢型心律失常在不同的人身上,可能有显著不同的感觉。   治疗缓慢型心律失常主要有两个目的:一是避免严重过缓的心率危及患者生命安全(如晕厥或猝死);二是缓解心跳慢的不适症状,如头晕、乏力、活动耐量下降等。   缓慢型心律失常的治疗措施主要有3种,并非所有患者都需要安装心脏起搏器。   1.无需任何治疗。若患者无明显头晕、乏力等不适症状,只是在体格检查或因其他不适到医院就诊时,被医生发现有窦性心动过缓或1度房室传导阻滞等,且经24小时心电图检查无长时间心脏停搏现象,可暂时不作任何处理,无需用任何服药。患者只需定期去医院随访心跳情况,观察心跳次数的变化即可。   2.植入心脏起搏器。患者若存在下列情况,医生通常会建议植入心脏起搏器:①缓慢型心律失常引起了明显的不适症状,如头晕、乏力、黑朦、一过性晕厥等。②医生评估后认为,患者有发生心脏骤停的危险(即便此时患者并未感觉明显不适),如长时间的窦性停搏(大于3秒)、阻滞部位比较靠近心室部位的3度房室传导阻滞等。③存在治疗矛盾,如慢-快综合征患者,发作性的心动过速会引起明显不适,而治疗或预防心率快的药物又会加重其原有的心跳慢现象。此时,医生通常会建议患者植入心脏起搏器,随后再服用抗心律失常药物。   3.尝试药物治疗。有头晕、乏力等不适症状,但又不愿接受心脏起搏器治疗的患者,可尝试服用一些药物,如阿托品、舒喘灵等,以加快心率。不过,这些药物的疗效存在一定的不确定性(无效或不能全天候起效),且还有一些副作用,如眼花、尿潴留、诱发心绞痛等。

2013-10-31
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