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患者女,39岁,因乏力,精神不振,浮肿

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性别:女 年龄:39岁

病情描述:

患者女,39岁,因乏力,精神不振,浮肿,血压高,尿呈洗肉水样入院。患者于9年前因扁桃腺炎后少尿、血尿、蛋白尿、浮肿,就医诊断为“急性肾小球肾炎”,经医生治疗后好转。4年前出现乏力、腰酸、晨起后面部常常出现水肿、偶有头晕。一周前因装修房子过度劳累出现水肿加重、食欲降低、腰酸痛、精神日渐不支、偶头痛及尿液呈洗肉水样等症状入院。问题与思考:1.该患者的现病史中,最显著的特点是什么?2.结合患者的现病史、既往史;可能是什么疾病?3.要确诊,还要进行那些检查?

杨军
介入治疗科
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问题分析:你好,现病史中最显著的特点是水肿加重,以及肉眼血尿可疑。而腰部酸痛,精神体力下降,考虑是肾损害,低蛋白血症引起。还需要了解血压情况及蛋白尿的情况。有无少尿无尿的肾衰竭情况,有无肾病综合征合并情况。

意见建议:可能考虑是肾炎复发。需要检查:尿液分析,尿沉渣镜检,尿红细胞形态检查,肝肾功能检查,血常规,血脂,血清补体及免疫学检查,必要时考虑肾穿刺活检病理检查及免疫病理分型。祝早日康复

2014-09-28
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