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重症肌无力危象怎么治疗

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性别:女 年龄:32岁

病情描述:

重症肌无力是什么病?诊断重症肌无力的标准是什么?如何诊断肌无力?重症肌无力危象怎么治疗?有呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,怎么办?

姜燕
姜燕 职称:主任医师
厦门市第二医院 呼吸内科
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问题分析:重症肌无力(MG)是1种神经 - 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。   2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在1时用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。

2014-08-17
范磊
范磊 职称:副主任医师
江苏省人民医院 血液内科
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问题分析:你好,重症肌无力危象是相当严重的并发症了,需要及时使用新斯的明,甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。并加强对症与支持治疗,如果有呼吸肌麻痹时得及时作气管切开,上呼吸肌,改善缺氧的现象。西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。   1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。  2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。  3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。

2014-08-17
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