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出院诊断1肥厚型心肌病心功能Ⅱ级.2心律

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性别:女 年龄:52个月

病情描述:

出院诊断1肥厚型心肌病心功能Ⅱ级.2心律失常完全性右束支传导阻滞3短暂性脑缺血发作可能住院经过以“反复头晕胸闷18月频发12天晕厥4次”为主入院.有子宫肌瘤手术史.查体T36.0℃P58次/分R20次/分BP112/71MMHG神清双颈静脉无怒张双肺呼吸音清双肺未闻及罗音心界无扩大心58次/分律齐未闻及杂音腹部无压痛肝脾未及双下肢无水肿.入院急诊生化K3.21MMO1/LTNT0.229UG/L血液分析心肌酶学凝血功能未见异常床边心电图窦性心动过缓P波异常完全性右束支传导阻滞Q波异常;生化全套TG1.58MMO1/LCH5.06MMO1/LHDL1.61MMO1/LLDL3.36MMO1/L;乙肝两对半 阳尿液分析粪常规甲功三项复查TNT心肌酶学未见异常;胸片“肺淤血改变心影呈普大型心肌病可能);心脏彩超考虑肥厚型心肌病左室舒张及收缩功能差;颈椎动脉彩超未见异常;7/12心电图窦性心动过缓完全性右束支传导阻滞ST波改变;动态血压监测未见异常入院后予稳定心肌细胞膜利尿减轻心脏负荷改善心功能营养心肌等治疗未再出现晕厥无心悸胸痛无胸闷气促无头晕头痛无尿少水肿无晕厥黑艨查体神清双肺无罗音HR54/次心律齐无杂音双下肢无水肿监测血压正常12/12复查心电图窦性心动过缓完全性右束支传导阻滞.

周建军
周建军 职称:副主任医师
甘肃省景泰县妇幼保健站 普通内科
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问题分析:您好,您的病情详细了解,很高兴为您解答。肥厚性心肌病与遗传有关主要有梗阻型与非梗阻型,临床有心悸胸痛呼吸困难等,心动图及心脏彩超结合临床确诊。心脏彩超尤其重要。

意见建议:肥厚性心肌病治疗药物包括β受体阻滞剂及钙离子阻滞剂,严重时可考虑介入或手术治疗,起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。

2014-09-07
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