问题分析：急性肾盂肾炎发病率相对低于急性膀胱炎 ,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状 ,以体温升高,血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征 ,并常伴发热,畏寒,筋骨酸痛,头痛,恶心呕吐,食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征 (即尿频,尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外 ,并无明显全身症状 ,貌似"健康"者 ,可以照常工作和学习 ,其血常规无明显异常.

问题分析：肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状.尿液混浊,偶有血尿. 根据全身表现,尿路系统症状,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定.但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,