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你好我现在在医院做完彩超说是疤痕妊辰怀

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性别:女 年龄:37岁

病情描述:

你好我现在在医院做完彩超说是疤痕妊辰怀孕39天我想做人流以前刨腹产生过2个孩子

张堂德
张堂德 职称:主任医师
珠江医院 皮肤科
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问题分析:瘢痕妊娠有两种不同的形式,一种是胚囊整体朝向宫腔生长,另一种是胎囊朝向膀胱及腹腔生长,后一种孕早期即容易发生出血。  瘢痕妊娠治疗强调个体化,要综合多方面因素考虑,包括瘢痕妊娠部位、妊娠囊侵入宫壁的深度及病灶大小、血b-hCG值及阴道出血量等,以及患者对生育的要求和经济状况。瘢痕妊娠的治疗方案主要有:1.选择性子宫动脉栓塞+清宫。经股动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂能迅速有效止血,栓塞后在B超监视下行清宫手术,可减少子宫穿孔风险。最好在栓塞术后3天内进行,刮宫前再次超声检查了解胚囊着床处血流情况,术中尽量清除胚囊绒毛,加快病变吸收。虽栓塞后大出血风险明显减低,但仍应做好抢救准备。  2.B超监视下清宫术。对于胎囊较小、绒毛种植较浅、局部血流不丰富、血b-hCG水平不高或向宫腔内生长的CSP可在B超监视下行清宫术。手术应在具有输血和急诊开腹手术条件的医院进行。  3.甲氨蝶蛉 治疗后清宫术。适合一般情况良好,孕龄<8周,B超提示胚囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度<2mm,血b-hCG<22626IU/L患者。治疗后血b-hCG下降至正常后在B超监视下行清宫术。  4.子宫局部病灶切除术+子宫瘢痕修补术。  5.子宫全切。这种方法仅在短时间大出血,为挽救患者生命,限于条件,无其他办法可行时方为之。

意见建议:以上是瘢痕妊娠的相关知识,所以你应该立即找家合适的医院住院治疗,有的可以尝试保守治疗,等到有出血发生,可能就必须手术了。

2014-08-01
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