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欧美足底

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性别:男 年龄:66岁

病情描述:

主要是一个脚跟及脚掌疼,时间多在夜里,不能入睡,经住院治疗不见疗效,怀疑是拴住末梢神经。有没有可能是痛风

郭彩萍
郭彩萍 职称:主任医师
北京佑安医院 感染内科
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问题分析:从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况:一,跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成.但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦,劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系.二,足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓,缓冲震荡,加强弹跳力作用的腱性组织.长时间的行走,过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状.三,足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡,防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛.

2014-07-31
邹农
邹农 职称:副主任医师
北京协和医院 血液内科
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问题分析:有可能是痛风.具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:  ⑴ 1次以上的急性关节炎发作.  ⑵ 炎症表现在1天内达到高峰.  ⑶ 单关节炎发作.  ⑷ 观察到关节发红.  ⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀.  ⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节.  ⑺ 单侧发作累及跗骨关节.  ⑻ 可疑的痛风石.  ⑼ 高尿酸血症.  ⑽ 关节内非对称性肿大X线检查.  ⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.  ⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.

2014-07-31
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