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心率失常是什么原因引起的

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性别:女 年龄:63岁

病情描述:

医生,你好。我的心动过缓,动态心电图最低心率32。

曾经的治疗情况:

药物

想得到什么帮助:

心率失常都是什么原因引起的呀?

李伟
李伟 职称:医师
中医综合科
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问题分析:(1)低血容量。常见于食管癌病人,术前因肿瘤致食道狭窄, 进食量少呈低营养状态,加上手术创伤后渗血渗液, 禁食时间长,输液速度慢, 应用强心利尿剂等,造成血容量不足, 使心率加快,导致快速型心律失常, 其中窦速常见。 (2)低氧血症。多发生于术后2天内,由于术中行气管插管,手术创伤大,术中切除肋骨致术后切口疼痛,使病人惧怕咳嗽,气管分泌物不能咳出,引起不同程度的低氧血症,导致心肌缺氧,诱发心律失常。 (3)电解质紊乱。术前术后补充不足,术后应用利尿剂, 导致低血钾;术中过度通气、应激反应及术后低氧血症导致镁减少, 低镁又加重低血钾,使心肌自律性、传导性和兴奋性增强; 高钾、高镁则抑制心脏,使心肌应激性下降, 传导阻滞,均造成严重的心律失常, 如室早、室性和室上性心律失常。 (4)代谢性酸中毒使心肌传导速度减慢,诱发缓慢型心律失常。 (5)术后睡眠不足,机体过度疲劳、精神紧张致交感神经高度兴奋, 术前有慢性肺疾患,高血压、冠心病史等可诱发心律失常; 术后疼痛引起交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增加, 心率加快,增加心肌耗氧, 也可诱发心律失常。

2013-10-21
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