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尿道狭窄上海医院

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性别:男 年龄:30岁

病情描述:

因留置导尿管而引起尿道狭窄,后做了微创手术留置导尿管2个星期拔除,拔了之后排尿很粗,非常快一会儿就解完了,但前面排尿前粗尿道口前面一点是扁的,请问这是什么原因?还有拔尿管一星期后做尿道扩张扩到了16号,但扩了之后排尿没以前粗了,没以前快了,比以前排尿难排了请问这是什么原因?

陈胜辉
陈胜辉 职称:主任医师
南昌市生殖医院 男科
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问题分析:尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定.尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型.通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等.尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行.如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探杆.摄侧位X线片可以估计尿道狭窄的长度和部位.尿道探杆如能通过狭窄段,可改用较粗的尿道探杆进行尿道扩张,也是一种有效的治疗手段.一般先用F20左右开始为宜.如不能通过则改用较细的探杆.但用细的尿道探杆行探查时尽管可用一手指在直肠内引导。

2014-07-28
贾金铭
贾金铭 职称:主任医师
北大医院 男科
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问题分析:非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄.尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行.扩张忌用暴力.必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内.扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁.过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄.一般男性扩张到F24为宜.每次尿道扩张后,尿道充血、水肿.约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张.2次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长. 经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生.起到软扩张的效果.音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。

2014-07-28
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