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脸部三叉神经痛怎么办?最近一段时间,老是会感觉到脸部比较疼痛

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性别:男 年龄:30岁

病情描述:

脸部三叉神经痛怎么办?最近一段时间,老是会感觉到脸部比较疼痛,后来去医院检查,医生说是得了三叉神经痛,现在这个情况要怎么样去治疗。

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脸部三叉神经痛怎么办?

彭晶晶
彭晶晶 职称:医师
上地医院 普通外科
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问题分析: 三叉神经痛是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。 由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。三叉神经痛可分为原发性、继发性两种。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,如其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

意见建议:1.药物治疗 可据情选用:
  (1) 卡马西平:对三叉神经痛有较好疗效。
  (2) 苯妥英钠。
  (3)维生素B族药物:维生素B1、B6,维生素B12。
  (4)血管扩张药。
  2.理疗。
  3.射频电凝疗法 在X线或CT等的监视导向下,将射频电凝针极经皮插入半月神经节,可选择性地破坏三叉神经痛觉纤维,近期疗效可达90%以上,但易复发。适用于老年人以及患有全身性疾病而不能手术者。
  4.神经阻滞或封闭疗法 当药物治疗无效或有不良反应时,且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。注射部位为三叉神经半月节或周围神经干。因感觉神经被破坏而止痛。止痛效果可持续数月、数年,也可复发。
  5.手术治疗 临床常用手术疗法控制疼痛,术式包括:微血管解压术、射频消融术、应用立体定向化学神经节熔解术和脊神经根切断术。

2014-03-22
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