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免疫性不育的检查及治疗?

时间:2020-11-03 14:23:47

不育**中约有2%-10%是由于免疫因素所引起。一般有3种情况引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。生殖免疫学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。

免疫性不育的危害

1、阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

2、封闭体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

3、影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

4、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、隐睾、精索静脉曲张、同性恋等,特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。

免疫性不孕不育的症状表现

云南九洲医院医生分析,可有某些原发病史,如生殖道损伤、手术史、隐睾、精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等病史等。

说到免疫性不育的临床表现,除不育外,多没有明显临床表现,有的可伴原发疾病表现。医生建议,如有正常性生活一年以上不孕不育的,应考虑去医院查明不孕不育的原因,尽早排除免疫性不育的可能。

免疫性不育要做哪些检查?

1、精子免疫学检查:免疫性不育诊断主要依据实验室检查,包括血清、精液、AsAb测定。一般先检测血清抗体,如为阳性应检测精液抗体。

2、其他检查:如精液常规分析、精浆免疫抑制物测定,其他根据情况选择,如疑生殖道感染行生殖道分泌物培养、前列腺液与精囊液检查,疑输精管道阻塞行输精管道造影等。

免疫抑制疗法——阻断抗体产生

病因治疗:免疫性不孕不育只是一种症状,应该找到具体导致免疫性不孕不育的病因,针对病因进行治疗,如抗感染治疗,只用于生殖道炎症所致的免疫性不育,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎等,感染后,抗精子抗体可能自然消失,因此对男性生殖道感染应积极治疗,对不育患者隐性、亚临床型感染要重视。

手术治疗:根据具体情况选择,如单侧睾丸萎缩,严重睾丸损伤,附睾囊肿,单侧附睾结核等,手术治疗可以在一定程度上阻断抗精子抗体产生;输精管、附睾管阻塞可行显微外科吻合;射精管口阻塞可经尿道镜切开。

免疫抑制疗法:免疫抑制剂治疗可影响细胞免疫和体液免疫,阻碍炎症细胞趋化性,阻止细胞因子和淋巴因子释放,减少抗体产生,弱化抗原抗体结合等。
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