成都乙肝要怎么治疗好啊
时间:2021-08-27 15:09:06
成都乙肝要怎么治疗好啊【四川华西肝病研究所】患者的治疗方法各有不同。要使每一个慢性肝炎病人都能得到正确的治疗,就必须对每个病人的具体情况进行比较全面和细致的判断,这样才能因人而异,辨证施治,取得较好的疗效。
成都乙肝要怎么治疗好啊?
1、病原学诊断
由于抗病原治疗是慢性肝炎治疗的关键,病原学诊断至关重要。
需要指出的是,除乙型和丙型肝炎病毒可以导致慢性肝炎外,其它病毒(如巨细胞病毒、eb病毒等),以及其他病原(如寄生虫病、肝豆状核变性、酒精性肝病、脂肪肝等)均可导致慢性病毒性肝炎的表现,有时可与慢性病毒性肝炎并存。在诊断方面必须仔细考虑。
2、病毒复制活程度的判定
它可以指导抗病毒治疗。对此,如果能够提**确的病毒定量检测,不仅可以指导抗病毒药物的使用,而且还可以指导疗程(在3个月的治疗之后,如果病毒的数量没有发生变化,就可以改用其他治疗,如果明显降低,就可以坚持治疗等等)。其关键是检测的准确性。在研究较便宜的定量(或半定量)方法时,这一方法的推广应用十分重要。对当前常用检测方法对病毒复制情况进行初步推测也具有一定意义,值得进一步研究。
3、肝脏发炎程度的判断
对于指导抗炎症治疗很重要。血清转氨酶水平可以反映肝组织的炎症程度。如患者血清转氨酶较高,甚至伴有黄疸,则表明肝脏炎症更为明显。但血清转氨酶低或完全正常的患者,并不能完全表明肝脏炎症很轻或完全没有炎症。由于已有证据表明血清转氨酶完全正常,还有10%的病人是慢性肝炎甚至是肝硬化。所以判断好的方法就是做肝活检。
4、肝纤维化程度的判断
对于指导抗纤维化治疗非常重要。在国内外已有许多检测肝纤维化的方法,但由于试剂没有标准化,其可靠性还有待进一步验证,唯一可靠的是肝活体组织检查。
5、人体免疫功能的判断
这在理论上对免疫治疗的应用是很重要的。遗憾的是,目前很少有检测质量稳定的临床检测方法。现在只能盲目使用,对于免疫疗法是否有效,只能根据临床疗效来判断。
6、对患者全身状况及肝功能状况的判断
如患者全身状况不良,合并有严重的重要器官疾患及肝硬化,尤其是严重的肝功能代偿不全及全身免疫性疾病等,应慎重选择抗病毒药物。此时,如果使用了增加肝细胞损伤(例如某些免疫疗法,包括干扰素)的治疗方法,就有可能使病情进一步恶化,甚至危及患者生命。若一定要进行抗病毒治疗,可以选择一种不影响机体免疫功能的单纯作用于病毒的抗病毒药物,这样可能比较安全。
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