在每个肝硬化合并消化道出血的患者都有一个心结，为什么受伤的总是我？我为什么会有上消化道出血？怎样预防上消化道出血？

一、肝硬化为何会引起消化道出血？

其主要原因之一是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。由于大量出血，病情变化迅速，来势凶猛，常导致出血休克或诱发肝性脑病，死亡率高。

门静脉是肝脏的重要血管。如果把肝脏比作城市，那么门静脉就是城市的主干道。当肝硬化出现时，肝细胞失去活力，城市开始瘫痪，主要道路开始拥堵，血液就会找到其他道路分流，绕过肝脏进入内部循环。而有一种是通过胃食管胃底静脉。当主动脉越来越充血时，门静脉压力越来越高，分流到食管胃静脉的血液也会越来越多，导致食管胃静脉高度扩张和充盈，血管壁被胀的非常薄。一旦病人吃了坚硬粗糙的食物或其他原因，导致血管破裂，就会导致无法控制的大出血。

二、消化道出血有哪些症状？

医学信号：胃镜检查提示食道或胃底静脉重度曲张是提示近期可能发生上消化道出血的医学信号，尤其是重度曲张伴有“红色征”的，更是提示我们近几天或几周内就可能会发生消化道出血。

症状信号：除了胃镜提示，肝硬化引发的上消化道出血其实并不是没有其它迹象可循的。很多患者在未发生出血之前多存在肝硬化进一步加重，可出现一些原有症状进一步加重，如乏力、腹胀，厌食等都变的更加明显；面色灰暗甚至出现黄染，部分患者还会出现心慌、气短、爱出汗、口渴明显等；尤其是进食时自感烧心、胃热，咽下食物时明显哽咽感等；这些都在提示近期会发生上消化道出血可能。

出血信号：呕血或黑便是证明存在上消化道出血的证据，但是并不是所有的上消化道出血都会发生呕血，这个主要决定出血的速度和出血量。出血量大、速度快一般会发生呕血，可为鲜红色或咖啡色，因为血液在胃内与胃酸混合使血液变成咖啡色。胃内进入肠道的血液，在肠道内消化分解作用下，通常排出时大便呈“柏油”样黑便！

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