速度围观！这10个抗哮喘化药在药店卖得比较好

12月19日讯近日，气象台发出预报称，较强冷空气将来袭，部份地方降温可达10℃以上。昼夜温差大或气温骤降，常可引发哮喘急性发作或加重。目前我国哮喘患者约3000万人，最近几年来，随着我国工业产业的延续发展，空气污染和环境恶化的逐步加重，我国的哮喘病发率和死亡率显现延续上升趋势。

哮喘的病因和产生机制非常复杂，遭到遗传因素和环境因素的两重影响，其中遗传因素的影响较大，存在家族聚集性。现普遍认为哮喘是由多基因引发的复杂遗传病，但致使哮喘的相干基因仍还没有明确。而罹患哮喘的最大因素与环境相干，例如：过敏原暴露、室内外空气污染、职业致敏物、呼吸道感染等。

根据世界卫生组织于2016年12月发布的最新数据，目前全球大约有2.35亿人罹患哮喘，2015年有38万人死于哮喘，由于哮喘所带来的经济负担（直接医疗费用、间接的非医疗费用）比较大，且人们对哮喘的认知、诊断和防治存在差异，死亡大多数产生在低收入和中低收入国家。虽然哮喘不能治愈，但是适当的诊断、医治和患者教育可较好地控制和管理这1疾病。

支气管哮喘防治指南（2016版）数据显示，目前我国哮喘患者约3000万人。最近几年来，随着我国工业产业的延续发展，空气污染和环境恶化的逐步加重，我国的哮喘病发率和死亡率显现延续上升趋势。2010年在中国7个地理区域的8个省市进行的全国支气管哮喘得病情况及相干危险因素流行病学调查结果显示，我国14岁以上人群哮喘得病率达1.24%。其中，北京市（1.19%）、上海市（1.14%）、广东省（1.13%）的哮喘得病率分别较2000～2002年的数据北京（0.48%）、上海（0.41%）、广东（0.99%）有大幅度提高。

化学药占主导，市场延续扩容

目前我国用于哮喘医治的药物，大多为化学药。由于中成药常常同时具有止咳、消炎、祛痰、平喘等多种功效，专用于平喘的药物其实不多，故在分析哮喘医治用药市场时，侧重于化学药的市场现状。米内网数据显示，2013⑵016年22个重点城市合计实体药店抗哮喘类化学药的销售范围延续爬升，至2016年达6.16亿元，同比增长5.24%，复合增长4.50%，市场延续扩容。随着病发率的升高，人均消费能力的提升，和人们对哮喘诊断和医治认知的逐步加深，哮喘用药市场存在巨大的潜力，将带来极大的利润空间。

图1：2013⑵016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药合计销售范围

极高寡占型市场，控制药物占8成

根据全球哮喘防治创议（GINA）发布的哮喘指南，哮喘按轻重程度分成4级，医治分为长时间控制和快速减缓，通过设计分级药物配合医治，到达症状的减轻和改良，终究目标则是完全控制。

控制药物需要每天使用并长时间保持，主要通过抗炎作用使哮喘得到控制，包括吸入性糖皮质激素、白3烯受体拮抗剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体等。其中糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。

减缓药物又称急救药物，通过快速消除支气管痉挛减缓哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、全身用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。

米内网数据显示，2016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药通用名前10合计市场份额高达93.70%，自2013年以来，市场集中度逐步爬升，属于极高寡占型市场。其中控制药物占比高达8成，包括白3烯受体拮抗剂孟鲁司特、长效β2-受体激动剂+糖皮质激素沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗、糖皮质激素布地奈德和氟替卡松等。

图2：2016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药通用名前10市场份额

白3烯受体拮抗剂孟鲁司特领跑

最近几年来，白3烯在气道高反应性中的作用被认识，和其受体部位被确认，使得白3烯受体拮抗剂与合成抑制剂在防治哮喘中的地位愈来愈高，开发研究也10分活跃。白3烯受体拮抗剂作为目前销售增长较快的哮喘医治用药，是除糖皮质激素外唯1可单独利用的长时间控制性药物，可作为轻度哮喘的替换医治药物和中重度哮喘的联适用药，但其抗炎作用不及糖皮质激素。

我国批准上市的白3烯受体拮抗剂产品只有孟鲁司特和扎鲁司特。米内网MID数据库显示，孟鲁司特批准上市的产品批文共有38个，其中原料药批文6个，过期无效批文11个，有效制剂产品批文21个，而扎鲁司特唯一1个过期无效批文安可来，可见孟鲁司特是当今国内唯1在市的白3烯受体拮抗剂产品，市场发展阻力较小。

2016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药通用名前10中，孟鲁司特市场份额延续上升至31.77%，稳居首位，沙美特罗替卡松以20.72%的市场份额次之。细分至品种，孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠片分别以20.36%和11.33%的市场份额位列品种排名第2、3位，复合增长率分别为5.15%、11.37%，均高于种别整体符合增长率，市场份额显现延续上升态势。

表1：2013⑵016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药通用名前10

表2：2013⑵016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药品种前10

外资产品受青睐，外企称霸市场

2016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药前10品牌中，除排名第9位的噻托溴铵粉雾剂是国内企业外，其余均为外资企业或中外合资企业产品。现我国抗哮喘医治用药化学药市场中，外资企业或中外合资企业产品占据绝大份额。相比之下，国内产品所占份额小，这1部份是由于前者进入国内的时间较长，有1定的虔诚度，对以仿造药为主的国内产品来讲势单力薄。国内产品中有1定竞争力的产品，比如如意定喘系列，大多为中成药，但由于中成药见效慢，而抗哮喘药物强调迅速见效，推行难度相对较大，对强势的外资产品还构不成要挟。

表3：2013⑵016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药品牌前10

默沙东、葛兰素史克、阿斯利康瓜分22个重点城市实体药店抗哮喘化学药7成市场。其中默沙东市场份额达29.89%，取代葛兰素史克，跃居首位，葛兰素史克以28.59%的市场份额紧随其后，阿斯利康市场份额14.82%，排名第3。上榜的前10企业中，排名前5位的均为外资企业，后5位中除上药信谊药厂和广州迈特兴华制药为国内企业外，其余均为中外合资企业。

表4：2013⑵016年22个重点城市实体药店抗哮喘化学药企业前10

数据来源：以上数据若无特殊说明均来源于米内网《重点城市零售药店化学药终端竞争格局》数据库，文中的22个重点城市包括：哈尔滨、长春、沈阳、北京、石家庄、天津、广州、深圳、南宁、武汉、长沙、合肥、南京、扬州、南昌、济南、青岛、上海、杭州、宁波、西安、重庆。（狒狒）

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