国家谈判药品实行单独核算 不纳入药占比考核

11月28日讯控药费，唐山市卫计委发紧急通知。

近日，网络流传1份唐山市卫计委的通知，通知提出国家谈判药品实行单独核算，不纳入药占比考核。

在严控医院药占比情势下，36个国家谈判药品不纳入药占比考核，这1举措对药企和患者无疑是1大利好。

▍国家谈判药品单独核算、多省推动

唐山市卫计委的发文《关于进1步强化责任严格控制医疗费用不公道增长的紧急通知》（下称《通知》），除提出国家谈判药品不纳入药占比外，还有另外两大控费措施：

停用医保目录之外的药品、耗材。医保目录外的药品、耗材1律不允许再采购、使用。

下沉慢性病人门诊用药。将慢性病人门诊用药从医院剥离。有社区医疗服务机构的医院，要将慢性病报销药品下沉到社区机构；没有社区医疗服务机构的医院，可与服务半径覆盖的社区对接。

除唐山市外，重庆、安徽、浙江、广州也推行了将国家谈判药品单独核算的政策。

在第1轮药价谈判过后，重庆就提出，将国家谈判药品，包括替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼这3个药品实行单独核算，各医疗机构统计、填报药占比指标时不纳入计算。

继重庆以后，安徽卫计委跟进并扩大了不纳入药占比的药品目录范围，由之前的3个扩大到了全部的36种国家谈判药品。

有业内人士表示，随侧重庆及安徽政策的发布，愈来愈多的省分可能会加入其中。

有业内人士指出，此举将放大国家药品价格谈判利好，患者能享受实惠，药企也能感遭到来自政府的支持。

药价谈判产品能够不受限制地在当地医院使用，销量的增长将非常可观。

▍药占比、零加成，医保药品难进医院

此前，有报导指出，江苏省多家医院并未对已纳入当地医保的36个谈判药品进行采购，致使患者仍得自费在院外高价购药。

缘何，药品进得了医保却进不了医院呢？

据统计，谈判药品进入医保的支付标准与2016年的价格相比，平均降幅到达44%，降幅最高的乃至到达70%。

但是，绝大部份医保目录药品来自于恶性肿瘤医治和罕见病医治领域，临床价值较高，药价昂贵。

1面是，零加成后医院没有益润，另外一面是，医院药占比要控制在30%以下，对医院而言，药品价格越高，面临的财政压力越大。

另外，高价药品进入医保目录对地方的医保基金是也是1个很大的挑战，很多医院都没有取得当地政府足够的财政补助。

因此有些医院选择不购入并贮存高价值药品，让患者自行在院外病房购买所需要药物。

据业内人士分析，国家谈判药品不纳入药占比，将有力推动医保目录药品入院，而这对药企、患者、医院是3方双赢。

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