早期胰腺癌酷似胃病 有这些症状要小心胰腺癌
胰腺癌非常可怕,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之1。很多人容易降胰腺癌与胃癌混淆在1起,究竟胰腺癌有哪些症状?如何早发现胰腺癌?
初期胰腺癌酷似胃病
胰腺癌初期诊断非常困难,当出现典型症状时病情多已到了中晚期。其实,年过40岁的中年人如果常常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状,1定要到医院排查胰腺癌,由于初期胰腺癌酷似胃病,容易被误诊。 中年人特别是男性,如出现恶心、呕吐、腹胀并按胃病医治无效时,不排除胰腺癌的可能。 初期胰腺癌的病情进展1般先表现为食欲不振、消化不良,以后发展为固执性厌食,同时还伴随便秘等不适症状,其致病缘由是食量减少消耗等。
胰腺癌的5大症状需特别警惕
胰腺癌初期主要有以下症状:
上腹部不适及隐痛
这是胰腺癌最多见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管阻塞,虽然还没有引发黄疸但胆汁排泄不顺畅,但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩大,所以患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽,实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者,腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌腹痛产生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,需要指出的是这类症状的出现常提示病变已进入晚期。
消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在早期即有消瘦、乏力,体重减轻可达30斤以上。1些病人在其他症状还没有出现之前,首先表现为进行性消瘦。因此,当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时,千万不要窃喜。
黄疸
眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可出现,所以初期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,1般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴随皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是由于胰头癌压迫胆总管引发,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结而至。
血糖波动
不明缘由血糖波动,且药物控制不理想;
其他症状
排除肝、胆、胃肠等疾病,腹痛、腹胀的患者,并且伴随腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病,部份病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿,不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
胰腺癌医治方法
那末得了胰腺癌应当怎样办?如何医治胰腺癌?目前根本的医治原则依然是之外科手术医治为主,结合放化疗等综合医治。
外科医治
手术是唯1可能根治的方法。手术方式包括胰头102指肠切除术、扩大胰头102指肠切除术、保存幽门的胰102指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的初期诊断困难,手术切除率低,术后5年生存率也低。
对阻塞性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,减缓阻塞。
迁就医治
对不合适做根治性手术的病例,常常需要消除阻塞性黄疸,1般采取胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短时间内减轻症状,改良全身状态,1般生存时间在6个月左右。
综合医治
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。虽然手术依然是重要的医治方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合医治。迄今同大多数肿瘤1样,还没有1种高效和可完全利用的综合医治方案。现在的综合医治依然是之外科医治为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和份子等生物医治的新方法。
(1)放射医治胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或为预防术后复发,都可进行化学医治。对胰腺癌的化学医治是期望着能下降术后癌的复发与转移的产生率。
(3)生物医治生物医治包括免疫与份子医治。随着免疫与份子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,由于像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展1些全新的方法来医治:①基因医治:多数依然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期实验。②免疫医治:利用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合医治的1部份。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。最近几年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了利用。经常使用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
对症支持医治
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对固执性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可以使部份患者疼痛减缓。还应加强营养支持,改良营养状态。
如果发现胰腺癌1定要尽早医治,争取提高生存率。
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