高血压冬季用药需调整剂量？

冬季来临，很多高血压患者发现血压相对以往有所升高，这是甚么缘由引发的？用药是不是需要调剂剂量？广州市第1人民医院老年血汗管科刘丰主任医师此前接受家庭医生在线采访时对高血压患者冬季用药提出了几点注意事项。

为何冬季血压比夏季高？

这主要是由于冬季气温低，血管会热胀冷缩，血管弹性下降，外周阻力增加，血压升高，而且寒冷还会使交感神经兴奋，体内肾上腺皮质激素分泌增多，致使血管收缩更明显，进而致使血压升高、波动明显。血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症病发增多，特别是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等。

刘丰主任医师提示：高血压病人1定要依照季节变化，相应地调剂降压药的用法和剂量。要随季节变化、环境变迁，在医生指点下随时进行调剂。

高血压患者冬季用哪些降压药比较好？

刘丰主任医师指出冬季降压使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂都是比较好的选择。

1、钙离子拮抗剂：由于冬季血管收缩，常常以收缩压升高更加明显，钙离子拮抗剂能抑制血管内膜细胞的钙离子的活动，从而使血管扩大，血压降落。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：能使交感神经对血管的控制减弱，可以对抗寒冷刺激引发的交感神经兴奋，从而使血压降落。

冬季部份高血压患者用药可能需要调剂，但患者不可自行增加用药，应定时监测血压，如血压波动性增大、血压不达标则需要及时咨询医师调剂剂量。

另外，刘丰主任医师还提示：冬夜气温低，有些高血压患者由于怕冷而长时间憋尿，这类做法是10分危险的。由于在憋尿引发的生理和心理两重紧张的引诱下，交感神经兴奋，会致使血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，严重的会引发脑出血或心肌梗死。而如果在长时间憋尿后突然用力排尿，又会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压下降、心率减慢，引发排尿性晕厥。

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