执业药师继续教育法规被废止 医师法规何时改革？

10月25日讯10月20日，国家食药总局办公厅公然征求《关于放管服改革触及的规范性文件清算结果的公告（征求意见稿）》的意见。决定修改2个文件，废除7个文件。在决定废除的7个文件中就包括国食药监人〔2003〕298号文印发的《执业药师继续教育管理暂行办法》。

（图片来源：食药监总局）

看到这1即将废除的继续教育法规，笔者联想最近某地展开的医务人员继续教育，发了1条微博：3天培训，收费400，由于要升级，必须要参加我的培训取得学分证。这样的逼迫性继续教育是不是也该休矣？！立即引发了网友广泛关注，纷纭吐槽！其中备受注视的1条是学分，是1种赤裸裸的权钱交易。那末，当前针对医务人员的继续教育到底存在甚么问题呢？

继续医学教育的必要性

不可否认，继续教育很有必要非常重要。1个人不可能仅仅通过10几年的学校学习就掌握1辈子需要的知识和本领。何况，如今，已是全球知识大爆炸时期，知识的不断更新成为适应时期发展的必定要求。因此，毕生学习、学习性社会才符合现代社会的特点。

1979年5月，我国派代表参加第1届国际继续工程教育大会，标志着我国正式引入现代意义上的继续教育理念。

1995年，当时的人事部颁布《专业技术人员继续教育暂行规定》，标志着我国继续教育的展开进入有机构、有人员、有法规。

2007年，当时的人事部会同教育部、科技部、财政部下发了《关于加强专业技术人员继续教育工作的意见》，明确了新时期继续教育工作的指点思想、目标任务和主要内容。

最近几年来，党中央、国务院要求发展继续教育，增进学习型社会的构成。在正在召开的党的会议报告中也指出，必须把教育事业放在优先位置，完善职业教育和培训体系，深化产教融会、校企合作。办好继续教育，加快建设学习型社会，大力提高国民素质。

而医学作为更需要毕生学习的职业，继续教育明显更加重要和必要。所谓继续医学教育是指完成基础医学教育和毕业后医学教育以后进行的在职进修教育。其目的使在职医疗卫生技术人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术，跟上医学科学的发展。这1点，谁也不会否认。但现实情况是，我们所实行的继续医学教育已偏离了本来的航道，变了味儿。

目前我国继续医学教育体制的弊端和乱象

1是继续教育情势相对单1。大部份继续医学教育都仅仅只是外出参加学习班、培训班或长短时间进修，对在职在岗学习缺少1整套认定方法。

2是继续教育人材培养目标广泛、培养模式普教化。实行继续医学教育模式和学校教育1样，讲大课、满堂灌。

3是将继续教育与职称提升挂钩，构成了备受诟病的逼迫式继续教育模式，太过于功利。正如网友在回应培训微博所言：

我是医生，11月份要参加XX举行的继续教育了，不参加不行。

是呀，和论文发表1样，是1条产业链。

终究够了（学分），进程也是心酸。

多少人指这个吃饭呢，奶酪太大了。

在当下职称提升进程中除外语、论文论著以外，还有1颗毒瘤就是学分，1些权利部门已将其变成捞钱的工具，必须高度警惕！要说好，直接废除疾病缠身的职称提升制度，或许1切就解决了！

对继续医学教育的几点建议

它山之石可以攻玉。看看国外的继续教育都是怎样做的呢？

1906年，施奈德教授提出并在辛辛纳提大学工程系实行了学工交替培养模式，标志着美国继续教育合作计划的开始，后来发展为经典的合作教育模式。这1模式包括课程整合、工作经验派生的学习、支持基地的养成、学习经验的逻辑组织和调和4个维度，将相干的生产性工作经验与课堂教学紧密结合，培养课程与职业要求相1致，重视工作经验的学习培养，教育机构与学生、雇主构成各负其责的集合体，具有官方认可、**性、体验式学习、社会整合等特点。该模式，既为生产提供人材，又能收到来自政府与社会各界多元支持。

1956年，日本政府公布了通产省审议通过的产学协作教育制度，1959年经济同友会提出设立产学协作中心，为日本的产学合作奠定基础。主要的产学合作方式包括，双（3）结合、巡回指点、拜托培养、集体入学等。

英国的继续教育强调以人为本，结合职业能力要求，组织学生在校与在企业等场所学习，构成了特点的工学交替模式，使受教育者的身份在学生与员工之间反复交替，分别接受教师与师傅的指点与实践。具有特点包括：重视能力培养；将学习、教学、实践融为1体；企业专家进入专业指点委员会，参与人材培养方案修订；企业专家作为课程负责人等。

结合外国继续教育的扼要分析，笔者建议：

1是创新继续医学教育情势。将继续医学教育融入平常业务工作中，在临床医师队伍中遴选1批具有医教能力的继续医学教育专家型师资队伍，而且要有政府补助。同时将目前已建立起来的单位内部继续医学教育学分取得更高层次的政府认可。

2是改革继续教育模式。切实落实学用结合，学以致用，建立目标明确，方式方法灵活的继续医学教育模式。不要仅仅认为，学习就是听课看书，正如读万卷书不如行万里路，行万里路不如阅人无数，阅人无数不如高人指路，高人指路不如自己去悟。

3是创建1种让人自己觉得要学习，工作需要学习，不学习不行的体制机制，不要简单地将继续教育仅仅与职称提升挂钩，完全废除逼迫式继续教育模式。也就是最新报告所讲的建立学习性社会，学习性组织。这或许才是真正意义上的理想中的继续医学教育。

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