支气管扩张剂有哪些常见的药物？

支气管扩大剂是经常使用的平喘药物，该类药物能够扩大支气管，起到平喘作用，经常使用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的医治。广州市第1人民医院老年慢病2科的陈劲龙副主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍了几类经常使用的支气管扩大剂。

陈劲龙副主任医师介绍，支气管扩大剂主要包括2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物3个种类。2受体激动剂、抗胆碱药物和（或）茶碱联合利用，肺功能与健康状态可获进1步改良。

1、2受体激动剂

受体存在于血汗管、肺及肌肉等组织器官内，可分为1及2两种。其中2受体主要散布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩大等作用。2受体激动剂主要作用于肺的2受体，松弛支气管平滑肌，增加肺活量，下降气道阻力。目前经常使用的2受体激动剂主要有：沙丁胺醇、特布他林等，为短效定量雾化吸人剂，主要用于减缓症状，按需使用；福莫特罗、沙美特罗为长效定量吸入剂，作用延续12h以上。

需要注意，2受体激动剂通过雾化器雾化给药，起效快而副作用小，是目前哮喘急性发作时的首选医治方案。但对哮喘患者，2受体激动剂比较好是在有症状时按需使用。

2、茶碱类药物

茶碱可以松弛气道平滑肌，并有兴奋和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物较易排出，还能消除呼吸肌疲劳等作用；因此主要用于医治支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心源性呼吸困难。

经常使用的茶碱类药物有普通氨茶碱片、长效茶碱等。1般普通氨茶碱片为每618小时服药1次；长效茶碱为间隔12小时服药。但是茶碱有时可以引发恶心呕吐、腹部不适、心动过速、心律失常等副作用，应饭后服用。

3、抗胆碱能药物

抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而显现与拟胆碱药相反的作用的药物。阻滞M胆碱受体的药物，可显现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上1般用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。

异丙托溴铵、噻托溴铵都是常见的抗胆碱能药，可扩大支气管，但效果可能没有2受体激动剂好。

异丙托溴铵（iPrAtroPium）为短效制剂，该药小，长时间吸入可改良慢阻肺患者状态。

噻托溴铵（tiotroPium）选择性作用于M3和M1受体，为长效抗胆碱药，作用长达24h以上，吸人剂量为17μg，每天1次。长时间吸人可增加深吸气量（IC），减低呼气末肺容积，进而改良呼吸困难，提高耐力和生活质量，也可减少急性加重频率。

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