利福平和利福喷汀有什么区别？

利福平和利福喷汀都是经常使用的抗结核药，二者药名类似，药理作用也有类似的地方，具体利用于肺结核上有甚么区分？

肺结核是由结核分枝杆菌引发的慢性沾染病，可侵及许多脏器，需要较长时间的用药医治，目前不同的用药方案使用的药物有所不同，利福平和利福喷汀都是经常使用的抗结核药，二者有甚么区分。

1、药理作用

利福平：具有广谱抗菌作用，对结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌，革兰阳性、阴性菌均有杀菌作用，高浓度时可抑制某些病毒，沙眼衣原体的生长。

临床主要用于抗结核杆菌的感染，对结核杆菌和其他分枝杆菌的最低抑菌浓度（MIC）为0.39⑴.56μg/ml。最低杀菌浓度（MBC）0.78⑶.125μg/ml，对各种不管细胞内或细胞外，任何生长环境、生长状态的结核杆菌均有杀菌作用是1种完全杀菌药。

其可通过与细菌的DNA的RNA多聚酶的亚基结合，干扰结核杆菌的信息核糖核酸（mRNA）的合成，进而阻碍其RNA的合成，从而抑制细菌的生长、繁殖，致使细菌死亡。

利福喷汀：为利福霉素衍生物，具有广谱抗菌作用，抗菌谱性质与利福平相同，对结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性、阴性菌、某些病毒、衣原体均有杀菌作用，对利福霉素类之外的抗结核药物耐药的结核杆菌有较强的作用。

利福喷汀的抗结核活性比利福平2⑴0倍，对结核杆菌的最低抑菌浓度（MIC）0.195-0.39μg/ml，比利福平高2⑻倍，最低杀菌浓度（MBC）0.195-0.78μg/ml，比利福平高4⑴6倍，具有较强杀菌作用，临床主要用于抗结核杆菌的感染，对各种生长状态和各种生长环境的结核杆菌均有杀灭作用，是全效杀菌药。

利福喷汀的作用机制与利福平相同，但对分枝杆菌生长延迟时间明显擅长利福平，是利福平的1.56⑴.7倍，故间歇医治活性高。

2、药物

利福平：常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等。少数患者可能产生黄疸及转氨酶升高，常见于剂量过大或得了慢性肝炎者。因此，要严格控制用药剂量，有肝胆史的患者禁用该药。患者服用利福平时应定期检查肝功能。

利福喷汀：不良反应比利福平轻微，少数病例可出现白细胞、血小板减少；丙氨酸氨基转移酶升高；皮疹、头昏、失眠；发热、溶血性贫血和4肢肌肉酸痛等。胃肠道反应较少。如果患者有益福霉素类药物过敏史，应绝对制止使用利福喷汀。肝功能严重不全、胆道阻塞者和禁用。而且利福喷汀与利福平有交叉耐药性，对利福平已产生耐药的病例亦对利福喷汀耐药。

与利福平不同，利福喷汀可空腹或于进食后服用本品，因其具有脂溶性，故于进餐高脂食品后有益增进药物吸收。

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