新糖友怎么选用降糖药？需要注意什么？

糖尿病是1种没法治愈但是可以控制病情发展的慢性病，表现为高血糖，可出现多尿、多饮、多食、消瘦，即3多1少症状。可分为1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊糖尿病，其中2型糖尿病最为多见。1些中老年人体检时确诊得糖尿病，新糖友常常由于对疾病不了解，容易产生恐慌或不重视疾病的医治，新糖友在用药和生活中需要注意些甚么？

高血糖是糖尿病的主要表现，如果高血糖长时间得不到控制，容易致使各种组织，特别是眼、肾、、血管、神经的慢性侵害、功能障碍。其中眼病、肾病和神经障碍，为糖尿病的3大并发症。但这些并发症是可以通过控制糖尿病发展预防的，目前临床医治糖尿病主要有3个重点：早干预、双目标、控体重。

早干预是指患者1旦确诊，就要在生活行动干预、药物干预；双目标指的是既要斟酌近期把血糖控制到达标的水平，也要斟酌到全部医治的措施和方案和自己的配合，从而到达更好的预防远期并发症的效果；控体重对有超重和肥胖的糖友来讲相当重要，控体重、减轻体重有助于到达更好的疗效。

新糖友要怎样选药？

广东省第2人民内分泌科徐谷根主任医师介绍了目前经常使用的几类降糖药：

1、增进胰岛素分泌药物（磺脲类、格列奈类）。这类药物作用于胰岛细胞，可促使胰岛释放。这类药物主要适用于病情不是很严重，体内尚有1定胰岛素分泌的人；1般不与胰岛素联适用药。代表药物有优降糖、格列吡嗪、格列美脲等。格列奈类代表药物则有瑞格列奈。

2、抑制肠道葡萄糖吸收（糖苷酶抑制剂）。此类药物可通过减慢葡萄糖在小肠的吸收使餐后血糖下降；不吸收入血，不需要肝肾代谢；合适中国人以淀粉为主的习惯。代表药物有拜糖苹。

3、增进葡萄糖利用（双胍类）。双胍类降糖药主要是抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用，抑制食欲，让患者吃的更少。代表药物有2甲双胍，2甲双胍除降糖作用，还有助于减轻体重，对血汗管还有1定的保护作用，因此目前利用较多。

4、增加胰岛素敏感性（噻唑烷2酮类）。作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性。经常使用的胰岛素增敏剂有罗格列酮、吡格列酮。

5、DPP⑷抑制剂（西格列汀、维格列汀、沙格列汀），通过抑制DPP⑷来延长GLP⑴的作用时间，GLP⑴可以增进胰岛素分泌和抑制胰升糖素，还可以增进和恢复细胞功能，同时也能延缓胃排空，增强饱腹感，让患者减少摄食从而下降体重。所以它在降糖无低糖的同时，兼有调脂，减重和恢复胰岛功能的作用，对有效延缓糖尿病病程有1定的作用。

但不同患者病情发展程度不同，还需要经过详细检查才能对症用药，因此建议患者在医师指点下正确选用适合的药物，另外，生活中也要注意尽可能选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调的食品，减少油脂的摄取。对病情不稳定、血糖还未控制的病友来讲，应禁食含糖量超过5%的水果，只能适当选择1些含糖量低的蔬果如黄瓜、西红柿、红萝卜、白萝卜、菜瓜、白金瓜、白兰瓜、麻醉瓜、籽瓜、草莓等。

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