糖友自行调整胰岛素用量 结果让人大吃一惊

对糖尿病患者来讲，注射胰岛素是1件10分重要的事情。在注射胰岛素时，不但需要自备血糖仪，还得保证每天都自测血糖，并且记录下每次的结果，这样才方便复查时，医生调剂胰岛素用量。可以说调剂胰岛素用量是个精细的工作，不注意就容易产生低血糖。但是有些糖友却认为自己久病成医，并开始试着自己调剂胰岛素用量。这样的说法，有人同意有人反对，那末糖友到底能不能自行调剂胰岛素的用量呢？

糖友可以自行调剂胰岛素剂量吗

胰岛素的剂量调理是个非常复杂和专业的问题。由于这里面触及到选择的胰岛素种类、剂型，胰岛素的医治方法和血糖控制目标等1系列问题，而糖尿病患者对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，所以1知半解的糖尿病知识非常容易让随便调剂胰岛素剂量的糖尿病患者堕入危险的地步。那末糖友掌握了哪些知识，可以开始尝试自行调剂胰岛素用量呢？

如果糖友要自行调剂胰岛素剂量，应有屡次血糖监测数值做后盾。在平常生活中，糖友可根据屡次血糖测定结果来调剂胰岛素剂量。

⑴根据尿糖的多少选择：1般来讲哪1次尿糖为几个加号，就应当按每一个加号2～3个单位在上1顿饭前打适当的胰岛素。比如说午饭前尿糖为3个加号，开始时就能够在早餐前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖3个加号，则应在前1天晚饭前或睡前打6～10个单位的胰岛素；

⑵按血糖高低打胰岛素：按（血糖⑴00）×千克体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量；

⑶按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛夙来计算：如早餐前吃两片优降糖，可以改成10个单位胰岛素；

⑷根据经验决定胰岛素的用量：可根据血糖的高低决定在3餐前打8、4、6或10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是1个比较简单可又实用的方法。按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后，再根据血糖控制的水平进1步加以调剂。

调剂胰岛素要注意这两种情况

1是血糖刚刚安稳时。此前血糖水平非常高，当血糖降至正常后的第23天，胰岛素敏感性恢复，此时若未能及时减少胰岛素剂量，常常会出现低血糖事件。

2是使用激素的糖友。患者在大剂量短效糖皮质激素医治期间，常常对胰岛素不敏感，故在较大剂量的晚饭前胰岛素医治下，晚饭后2小时血糖仍高，但到晚饭后35小时，糖皮质激素代谢终了，但皮下注射胰岛素仍在延续作用，容易出现低血糖。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量，必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素。

另外，如果白天进行了长时间或强度大的，比较劳累时，1般应减少餐前胰岛素用量50%左右，并监测睡前血糖水平，从而对当日基础胰岛素用量进行适当调剂。

胰岛素使用有甚么注意？

除胰岛素的剂量上要注意，平常使用胰岛素也需注意：

在平常生活中，若出现胃口差、活动量增加较多等情况，胰岛素剂量要酌情减少。胰岛素的剂量调理触及多种因素，患者应当密切监测血糖，并与医生保持密切联系，及时沟通，在医生的指点下调剂胰岛素剂量。

胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4处。这些部位皮下的脂肪组织有益于胰岛素吸收，神经末梢散布得较少，注射不舒适感也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位。

胰岛素本身是1种生长因子，反复在同1部位注射，会致使该部位皮下脂肪层增生而产僵硬结和脂肪赘瘤，致使吸收率下降，所以要常常轮换注射部位，采取对称部位轮换的方法注射。常规胰岛素需在餐前注射，使用速效胰岛素不需提早注射，但注射后必须马上进食，避免低血糖。短效胰岛素可遵医嘱在餐后注射。中长效胰岛素可保持夜间血糖安稳，避免拂晓前高血糖，应在睡前注射。

胰岛素笔是1种先进注射装置，在临床上广为利用。为保证胰岛素注射至皮下，如果使用8毫米的针头，就必须捏皮，且不能过早地松开皮褶。注射时不捏皮可能造成肌肉注射的风险。注射时需45°快速进针，缓慢注射药物，然后拔出针头。而如果患者使用的是5毫米的针头，则应当垂直进针，不用捏皮。

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