入秋后久咳不愈切勿一味猛吃药

从上个月1直咳到现在，吃了药、打了针还是在咳。昨天，记者从武汉各大医院得悉，最近呼吸内科病人猛增，其中8成以上的病人是来看咳嗽的。很多人1咳就是1两个月，吃药打针也不好。很多社区卫生服务中心从9月下旬至今，每天都能接诊5610个咳嗽病人，比平日里增加了很多。

多是感冒后咳嗽或过敏性咳嗽

35岁的李女士从9月初1直咳到了现在。起初她是吹空调有些感冒，在家吃了几天药后，感冒很快就行了，接着就开始咳嗽。嫌跑医院麻烦，她自己到买来消炎药和止咳药吃，前后换了34种也不见效。

白天1开口就咳，晚上更是利害，1阵紧接着1阵，完全没办法好好睡觉，老公被吵得没办法，只好跟她分房睡。她跑到医院去打消炎针，也止不住咳嗽。各种检查做下来，都没有发现问题。感冒都好了这么久，为何1直还在咳咳咳？李女士很是苦恼。

前天，记者在武大人民医院呼吸内科门诊看到，每间诊室门口都排着长队，咳嗽声此起彼伏。1上午看了40多个专家号，其中8成是咳嗽，咳上1个月的人不在少数。正在看门诊的1位教授流露，这拨咳嗽中招的大多是年轻人，乍寒乍热的天气是主因。

他解释，今年夏天热的时间长，很多人到了9月中下旬还在吹空调，101期间和头几天又遭受两次跳水式降温，很多人故意秋冻，略不注意就受凉感冒了；秋季过敏原开始增多，很多人对冷空气过敏，也增加了咳嗽的几率。

对付感冒后咳嗽，医生也没好办法

李女士极可能就是感冒后遗的咳嗽，门诊中这样的病人不在少数。武汉市第1医院呼吸内科主任罗光伟说。

很多人做了各种检查，都没能找到确切的病因，吃了很多药效果也不理想，为此焦虑得不行。其实，呼吸道受伤后很难恢复，感冒后的恢复性咳嗽只需要视察便可。

武汉大学人民医院呼吸内科主任陈国忠教授也证实了这类说法。

他介绍，有1种咳嗽就叫感冒后咳嗽。病毒和细菌感染都会引发呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复进程中，末梢神经袒露在外，此时任何风吹草动刺激到它，都会引发剧烈咳嗽。

对付这类咳嗽，医生也没有很好的办法。陈国忠说，用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，1定要等到气道粘膜修复了，咳嗽才能全好。恢复时间长短因人而异，快的两3周，慢的两3个月的也有。

感冒后咳嗽常常表现为刺激性干咳。他建议，多喝温开水，用盐水漱漱口，都能帮助呼吸道黏膜修复。

打针吃药有时候是安慰剂，变异性咳嗽吃抗生素压根没用

乱用药、自行诊疗是致使咳嗽迁延难愈、病情反复的重要缘由。罗光伟坦言，在久咳不愈的病人中，感染致使的咳嗽最多。对病毒性感染，目前没有殊效药，打针、吃药很大程度上就是个安慰剂。而支原体和衣原体感染致使的咳嗽，本身病程就长达1⑵个月，吃别的抗生素根本没用，只有阿奇霉素和罗红霉素才见效。

还有相当1部份是过敏引发的变异性咳嗽。我几近每天都会碰到两3例这样的病人。罗光伟介绍，变异性咳嗽是1种特殊哮喘，只表现为咳嗽。这类咳嗽常常延续几周乃至数月，没有感冒发热史，通常是突然出现刺激性干咳，伴随咽痒胸闷，咳嗽在夜间和清晨加重，容易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。对这类咳嗽，吃抗生素根本没用，必须要加上抗过敏药、激素类抗炎药或是支气管扩大剂，才能止住咳嗽。

武汉市第6医院呼吸内科主任李承红告知记者，他们在门诊做用药调查发现，感冒咳嗽自行在家服用阿莫西林+止咳药的人最多。她表示，年轻人主要是革兰氏阳性菌感染，对付这类病菌，阿莫西林效果不如青霉素；多是革兰氏阴性菌感染，抗这类感染它又不如3代头孢。阿莫西林就是个‘夹生药’，我们历来不会用它来医治呼吸道。

6成久咳病人吃错止咳药，9成门诊患者自行吃药没用才上医院

李承红指出，止咳药吃得不对也会致使咳嗽难愈。门诊9成以上的咳嗽病人，是自行购买和服用抗生素及止咳药无效后才来医院的，其中超过6成人吃错了止咳药。

她介绍，止咳药分为镇咳药和祛痰药。感冒后咳嗽常伴随痰多痰黏，这时候候要用化痰药和祛痰药，帮助痰液尽快咳出来。痰液滞留在呼吸道内，成为细菌培养基，引发更严重的感染，咳嗽反而难愈。如果是干咳，就要用镇咳药减轻咳嗽，为气道黏膜修复赢得时间。

秋季咳嗽还有1个非常重要的缘由就是秋燥。武汉市1部主任薛莎说，秋燥最易伤肺，肺主呼吸。这个季节要多喝水，多吃点梨、柑桔、石榴、葡萄、藕、银耳、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食品，银耳百合、川贝雪梨润肺祛燥的功效都不错。

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