突发胸痛服阿司匹林险丧命？

近日有媒体报导，1男子半夜胸痛，依照朋友圈保命指南服用两颗阿司匹林，结果却险些丧命。很多人都知道阿司匹林目前经常使用于预防和医治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓构成，那末为何这位患者服用阿司匹林后却险丧命？

阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，其可以使血小板的环氧酶（PG合成酶）乙酞化，抑制血栓素A2（TXA2）的合成，还可以使血小板膜蛋白乙酞化，并抑制血小板膜酶，仅抑制TXA2激活的血小板聚集，因此阿司匹林对血小板凝集具有抑制作用。

1般来讲，心脑血管内皮细胞有1定的抗凝作用，但受损后，血液里面的胆固醇和其他物资容易在在损伤部位产生沉积，构成斑块。斑块渐渐变大、破裂、脱落入血，引发血小板聚集等系列反应，并构成血液中的血凝块，这便称之为血栓。血栓可梗塞血管，致使血管缺血或供血中断，引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果，因此有些心脑血管患者需在医生指点下服用阿司匹林，对心脑血管进行1级预防和2级预防。

既然可以服用阿司匹林进行心脑血管疾病1级预防和2级预防，为何报导中的男子服用后险些丧命？

目前常见致命的胸痛有3种，急性心肌梗死、主动脉夹层及肺栓塞，3种疾病都会出现剧烈胸痛，患者常常难以自行判断。

这主要是由于该男子的胸痛是主动脉夹层，不能服用阿司匹林急救，否则会使病情加重。主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩大构成主动脉壁的真假两腔分离状态。简单来讲主动脉夹层相当于血管出现了1个口子，如果此时服用具有抗凝作用的阿司匹林，会致使口子变大，加重病情，乃至产生猝死。

事实上，患者常常难以判断胸痛类型，因此不能随便服用阿司匹林，应及时就诊。而对已确诊的冠心病患者来讲，产生急性胸痛应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，每隔5分钟共3次含服硝酸甘油片没法减缓，就应尽早拨打120。

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