双氢克尿噻为何不能长期用于高血压？

双氢克尿噻属于利尿降压药，是目前经常使用降压药的1种。既然双氢克尿噻属于降压药，为何高血压患者不能长时间用？南方医科大学珠江医院中医科梁东辉作出了相干解释。

利尿药可作用于肾脏，通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水，使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出，到达增加尿量、消除水肿的目的。而钠的摄取量与血压密切相干，利尿药能排钠、利尿，使血容量减少，血液输出量降落，血压降落，因此利尿药也可用于多种高血压。

利尿降压药主要可分为3种，噻嗪类利尿剂、强利尿剂和保钾利尿剂。

噻嗪类利尿剂可作用于肾小管的远袢，回吸收钠的作用弱，排钠作用也弱；利尿温和，毒性较低，主要副作用是低钾低氯碱中毒；强利尿剂作用于肾小管近真个髓质段，明显抑制钠的回吸收，利尿作用比双氢克尿噻强4～5倍，使用期间需注意保钾；而保钾利尿剂利尿作用弱，抑制远端肾小管Na+-K+交换，可潴K+排Na+，单用效果较弱，1般与其它利尿降压药适用。

上文提到的双氢克尿噻就是噻嗪类利尿剂的代表药物之1，为何不能长时间利用于高血压？

梁东辉主任医师解释：在临床实践中发现长时间服用此药的患者，血压是正常了，可是冠心病的产生率其实不降落，乃至比未医治的人还甚。

经过研究，发现这主要是因长时间口服双氢克尿塞后，可引发血中的酸碱失衡，造故意肌肥厚，耗氧量增多，引发冠心病。另外长时间利用双氢克尿塞后，可引发血脂升高，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白水平降落，因此会增进血管硬化，引发冠心病。所以，不宜长时间大量服用利尿性降压药。另外，这类药物宜在医生的指点下利用，并定期复查血的电解质水平，避免。

虽然长时间使用利尿剂可能带来上述，但不可否认其在控制方面的作用。利尿降压药合适于各级患者的医治，单独利用就可以使部份患者的血压降至正常，在利用其它降压药物效果不佳时，加用利尿降压药，也可增加这些降压药物的效果，因此患者没必要对利尿降压药闻之色变，可在医生指点下根据本身病情选择适合的药物，利用利尿剂后应定期复查电解质，多吃富含钾的蔬菜水果。

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