HIV感染或会伤害儿童的大脑发育

1项新的研究表明HIV感染会改变年轻儿童的大脑发育，即使当他们在生命初期接受抗逆转录病毒医治，也是如此。接触过HIV但未被它感染的儿童的大脑发育仿佛也延续地产生变化。相干研究结果于2017年9月28日发表在FrontiersinNeuroanatomy期刊上，论文标题为“WhiteMatterAbnormalitiesinChildrenwithHIVInfectionandExposure”。

虽然HIV医治获得的进展使得数百万人能够活得更长和更健康，但是对HIV阳性婴儿和儿童的医治依然比较复杂。经证实，HIV可致使儿童大脑发育异常，但是医治干预也能够伤害正在成长的儿童。虽然儿童1直都合适接受医治，但是仅从2008年开始，在取得HIV阳性儿童初期逆转录病毒医治临床实验的初步数据以后，对HIV阳性新生儿的医治才成为标准方案。如今，在初期医治的时期，科学家们正在努力更好地理解HIV感染如何影响儿童的发育，特别是他们的神经发育。

论文第1作者、南非开普敦大学研究员MarcinJankiewicz说，“虽然在初期接受抗逆转录病毒医治，但是我们依然视察到HIV阳性儿童在7岁时的大脑白质遭受损伤，而且在5岁～7岁之间出现新的损伤。对这些儿童的视察结果表明不论是不是在初期接受抗逆转录病毒医治和产生病毒抑制，白质发育延续地遭受破坏。”

这些研究人员利用1种先进的被称作弥散张量成像的磁共振成像技术，研究了1种被称作白质的大脑组织在65名HIV阳性的7岁大儿童和46名HIV阴性的7岁大儿童之间的差别。白质在不同大脑区域之间传递信息的进程中起着相当重要的作用。最新的研究证实某些神经束在HIV感染的儿童和未感染的儿童之间延续地存在着微管结构上的差异。

所有的这些HIV阳性儿童已在18个月大的时候开始在南非开普敦和索韦托展开的CHER临床实验中接受抗逆转录病毒医治。

Jankiewicz说，“这项CHER临床实验是针对在生命的头两年里接受抗逆转录病毒医治的儿童展开的最大的和记录得比较好的临床实验之1。鉴于年龄和群体匹配的未感染婴儿平行地参与CHER临床实验，而且我们在南非斯泰伦博斯大学的同事们在1项神经发育分支研究中已追踪了这些儿童在初期的大脑发育，我们有1个很好的机会来展开最早进的神经成像评估。”

这项神经发育分支研究也包括接触过HIV但未被它感染的儿童。这些儿童成为当前的这项研究的未感染儿童群体的1部份，从而提供1个机会来视察在感染不存在时HIV和抗逆转录病毒药物接触的后果。不幸的是，这些儿童的白质发育仿佛也在延续地产生变化。

虽然这是1项小型研究，而且这些发育异常的未来影响迄今为止尚不清楚，但是Jankiewicz希望这些研究将有助于更好地理解HIV感染的儿童和HIV接触的儿童的大脑发育，和长时间接受抗逆转录病毒医治的影响。

Jankiewicz说，“我们希望我们的研究将终究有助肯定大脑中特别容易遭到HIV和/或抗逆转录病毒药物影响的区域，并阐明医治时机如何影响大脑发育。这可能为医治政策提供信息，有助改良药物组合，并指点初期干预策略。”

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