10亿，康美吞下一个县 18家公立医院被收了！

1月16日讯中国医药配送的地图上，1个县消失了。

▍10亿，康美吞下1个县

据新华网报导，1月14日在湖北通城县，康美通城人民医院正式挂牌。这个以药企名称冠名的2级甲等公立医院，自此姓康。从字面和股权比例看，都是如此。

在1月9日，康美药业曾发布公告，拟投资10.8亿元，在湖北通城县设立医院投资公司，持股80%。通城县国有资产管理有限公司、通城县人民医院、通城县人民政府3方将以实物出资，入股20%。

医投公司成立后，以通城县人民医院为基础，整合周边土地资源，将投资10亿元建设3甲综合医院康美通城人民医院。

▍所有公立医院的药、器械、耗材、装备，全拿下

花10亿，想干吗？重点来了。

公告显示，康美将在通城新设立或收购1家商业公司，在符合国家及湖北招标政策的条件下，统1供应和集中配送通城县人民医院，和乡镇卫生院等所有公立医疗机构所需的医院药品、医用耗材、医疗器械、医疗装备和通用物质。

另外，康美占80%股权的医投公司，要为通城县所有乡镇卫生院提供服务，完善分级诊疗、双向转诊通道。建立以县级医院为核心的3级医联体，加强区域医疗资源同享和兼顾利用，提高效力和整体效益。

全部县公立医院的医疗资源和医药市场，尽在掌握。公告显示，截至2015年末，通城县具有卫生机构18个（不含村级卫生室）。

▍谁是巨额投资的唐僧肉

任何投资都要求回报。那末，回本和盈利从哪里来呢？药企、药商、医保还是患者？

虽然有政策鼓励社会气力可以参与国有企业所办医疗机构等部份公立医院改制重组，虽然政策并未明确不可以托管医院药房，但也不无隐患。

大体来讲，1旦公立医院的药品配送渠道被集约化控制，最明显的后果，就是配送点位逐年走高，从15%到27%，有地方乃至到了35个点西岳1条道，点位就是这么高，爱做不做。特别是在两票制下，高昂的配送费，成为药企的苦主。

那末，药企唯1应对的办法，就只能极力将中标价做的愈来愈高。终究谁遭到伤害？不言而喻。

▍医生曾反对，被摆平

康美投资这件事起初也有人反对过。

2017年4月，业界曝出康美意向拿下通城人民医院时，这家医院的医生曾打出激愤的条幅极力反对。

但后来被保持事业单位法人性质不变、公立医院性质不变、非营利性不变、财政扶持不变、现有职工编制和身份不变等7不变的许诺停息。

▍还有多少没被托管

根据历年来的公告，其实自2014年起，康美就成批量托管医院。仅当年就宣布托管吉林通化、广东普宁、广东惠来、辽宁本溪的87家医院药房。至今，已达100多家。除托管医院药房，康美还投资管理了数10家公立医院。

卫计委2017年6月份发布数据显示，截止2017年4月，全国公立医院12602个，2级医院7665，基层医疗卫生机构93.0万个。

目前大型药商、药企很多都在弄托管，再这么下去，公立医院也就托不剩多少了。

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