重度产后抑郁患者是否应辅用抗抑郁药物治疗？

　　产后抑郁症是妇产科医生关注的重要问题，对患者的身心健康有着深远的影响。以下是关于产后抑郁症及其治疗的几点总结：

1. 　　发病率：产后抑郁症的发病率在我国报道在3.8%至18.7%之间，表明这是一个不容忽视的问题。

2. 　　发病时间：产后抑郁症通常在产后2周开始出现，并在4-6周内逐渐恶化。

3. 　　治疗原则：治疗产后抑郁症首先应探寻并消除可能导致抑郁症的不良情况，并进行精神心理治疗。轻中度症状的患者可以通过精神心理治疗得到缓解，而重症患者则需接受抗抑郁药物治疗。

4. 　　药物治疗选择：在选择抗抑郁药物时，需要考虑到哺乳期妈妈的情况。三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抗抑郁药因副作用较多，不适合产后抑郁症的治疗。选择性5-HT再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）则因副作用较小且耐受性好，被认为是更合适的选择。

5. 　　药物剂量调整：在使用舍曲林或帕罗西汀时，剂量应从小开始逐渐增加，并根据疗效适当调整。起始剂量通常为25mg，每日一次，可根据需要增至50mg。必要时，可与舒必利配合使用，以有效控制危重症状。

6. 　　专家建议：副高级职称的韩永霞医生强调了合理使用抗抑郁药物的重要性，以及根据患者具体情况调整治疗方案的重要性。

　　总之，产后抑郁症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、哺乳情况等，以选择最合适的治疗方法。